越來越多的腎臟專家呼吁從“每人每年堅(jiān)持做一次尿常規(guī)檢查”做起，有異常被要求做腎穿刺時(shí)，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議不要拖。

低鈉低糖，蛋白質(zhì)攝入適量，是專家建議的護(hù)腎飲食方案，特別要提醒的是，千萬別濫補(bǔ)蛋白粉。

危害大：

只需半年，讓你腎臟不再“工作”！

蠶豆?fàn)畹哪I臟，生長在脊柱兩側(cè)，不起眼卻被醫(yī)生們視為人體的維穩(wěn)中心，功能強(qiáng)大的它，清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素，強(qiáng)力調(diào)節(jié)并保持人體水、電解質(zhì)、酸堿平衡等，還分泌激素，調(diào)節(jié)人的血壓，刺激骨髓中紅細(xì)胞的成熟與釋放，保持人體不貧血。

腎一旦有事，腎功能就會(huì)下降，體內(nèi)毒素積累，最終導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境維持穩(wěn)定失靈，腎衰竭（也稱尿毒癥）患者只能寄望于腎移植，或者做腎透析。

腎臟病離一般人并不遠(yuǎn)，正常人群的發(fā)病率約6.1%~10%，我國流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)慢性腎臟病患者數(shù)達(dá)1.3億，每10個(gè)成人里就有1個(gè)身患腎病。腎病發(fā)病期可能很長，這也導(dǎo)致患者不重視，哪怕出現(xiàn)蛋白尿，也不肯乖乖就醫(yī)，白白錯(cuò)過腎臟病的治療時(shí)間。

驗(yàn)出尿蛋白到發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腎損傷，一般只有兩年有效治療以恢復(fù)腎功能的時(shí)間，短者時(shí)間僅半年。

如何檢查？

尿常規(guī)+B超+穿刺

腎病最令人討厭之處莫過于早期無癥狀，而一旦出現(xiàn)食欲下降、貧血、頭痛、氣短心慌等問題時(shí)，卻已是腎功能下降，甚至是尿毒癥的前兆。

難道真的沒辦法及早揪出腎臟病嗎？

非也！尿常規(guī)、B超、腎穿刺等檢查都可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎有無事、腎功能如何。

每人每年務(wù)必堅(jiān)持做一次尿常規(guī)檢查。

很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為血常規(guī)更靠譜，以為血肌酐升高才意味著腎損傷，而在腎內(nèi)科，尿常規(guī)更被倚重，因其檢查到尿紅細(xì)胞、尿蛋白變化，那才是腎臟有沒有受到損傷的最早標(biāo)志。

B超是發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、先天多囊腎的手段。多數(shù)人結(jié)石堵住輸尿管會(huì)感覺疼痛，但也有人感覺不到疼痛，有的甚至是結(jié)石堵到積水、腎功能被破壞了才發(fā)現(xiàn)病情。因此每年一次腹部B超可有助發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。B超不是什么都能看到的，最好結(jié)合尿常規(guī)一起，每年做一次。

尿常規(guī)怎么看？

潛血≠血尿

如今查尿，由自動(dòng)生化儀提供幾十項(xiàng)數(shù)據(jù)，有無尿蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿比重值、尿酸堿度、有無潛血等是腎內(nèi)科關(guān)注的指標(biāo)。

早期并沒有臨床癥狀，身體感受如常，但即使是腎小球未腫脹，腎臟再小的受損，也會(huì)呈現(xiàn)在尿液里，即出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多；

尿比重增減，則反映腎的濃縮功能變化，過小時(shí)還可能要做尿滲透檢查；尿液一般呈酸性，如果出現(xiàn)增減，則可能酸中毒，導(dǎo)致腎臟反而不排酸液。

臨床越來越多人關(guān)注潛血這一尿常規(guī)結(jié)果，出現(xiàn)+號(hào)就以為是血尿，特別大件事。

如果+，++，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，則顯示腎小球?yàn)V過率正常，無須擔(dān)心。這是因?yàn)榧?xì)胞壽命約為120天，紅細(xì)胞最終會(huì)破裂，由巨噬細(xì)胞吞噬、分解掉，而破裂過程中有血紅蛋白、肌紅蛋白從腎小球小孔濾過，并非腎的問題。

不過，如果有三、四個(gè)+號(hào)，最好還是咨詢血液科專家，看是否出現(xiàn)溶血情況。

此外，摔打、擠壓、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒等都可能出現(xiàn)一過性的潛血陽性，因?yàn)檫@些情況會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白增加，可以休息一兩天后再進(jìn)行復(fù)查。

特別提醒，身患高血壓、糖尿病等人群尤其要注意，高血壓容易導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，發(fā)生腎缺血，如果血壓控制不好，可能10年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)高血壓良性小動(dòng)脈腎硬化癥。

糖尿病患者則容易出現(xiàn)糖尿病腎病，尤其是II型糖尿病患者，最好每年做一次微量蛋白尿檢查，更敏感而有效地查出腎臟病隱患。

此外，孕婦更需要檢查是否有患腎臟病的跡象，因?yàn)樵袐D的腎臟負(fù)擔(dān)兩個(gè)人的代謝等功能，妊娠時(shí)期的腎臟病對(duì)母親和孩子有很大的危險(xiǎn)。

具體可于孕前檢查腎功能、尿蛋白含量，懷孕時(shí)每月必做一次尿常規(guī)檢查。

必須提醒您：

別盲目拒絕腎穿刺檢查很必要

一旦驗(yàn)出蛋白尿，醫(yī)生可能開出腎穿刺來進(jìn)一步檢查腎臟情況，局部麻醉后在B超引導(dǎo)下穿刺，由三名醫(yī)生配合，幾分鐘就可完成，常規(guī)手術(shù)很安全。

但頭痛的是，一聽穿刺，很多患者就覺得可怕，掉頭就跑，另找偏方治腎炎去了。

事實(shí)上，腎穿刺這一有創(chuàng)檢查不是隨便做的，有90%以上把握可認(rèn)定腎損傷病因的，醫(yī)生就不會(huì)做腎穿刺。

比如，幾十年糖尿病患者，出現(xiàn)蛋白尿，基本能判斷糖尿病腎病；高血壓患者的血壓控制不好，出現(xiàn)蛋白尿，腎小動(dòng)脈硬化癥的可能性很大。這些情況，醫(yī)生能明確病因，因此可以直接出具治療方案。

除此之外的腎病還有很多種，治療方案各不同，因此需要電子顯微鏡幫忙看清腎損傷在哪兒，程度如何。

如果盲目拒絕腎穿刺，后果可能很嚴(yán)重。比如出現(xiàn)腎細(xì)胞增生，過一段時(shí)間，它會(huì)轉(zhuǎn)化為纖維母細(xì)胞，在腎臟上結(jié)出疤痕，這種損傷是無法逆轉(zhuǎn)的，一般幾個(gè)月增生持續(xù)，用藥就是無效；腎小球硬化，最短兩周內(nèi)腎小球就可能完全失去生機(jī)。

因此，別為自己的腎亂當(dāng)家做主，有異常還是交給腎臟病專家比較穩(wěn)妥。

飲食要注意：

低鈉低糖別濫補(bǔ)蛋白粉！

低鈉低糖，蛋白質(zhì)攝入適量，是專家建議的護(hù)腎飲食方案。

高蛋白飲食在愛好健身健美的人群中很流行，但要提醒的是，這不利于腎臟健康，濫補(bǔ)蛋白粉更加傷腎。

就算是正常人，攝入太多蛋白質(zhì)，也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)；對(duì)于腎不好的人而言，吃太多高蛋白食物，只會(huì)“傷上加傷”。

因此，如果出現(xiàn)尿蛋白、血肌酐升高等，醫(yī)生要開出飲食處方，限制患者的蛋白質(zhì)攝入，這一限制方案包括了所有肉類，比如豬、牛、雞等溫血肉類、魚蝦蟹等冷血肉類、蛋類、植物蛋白等。

但完全不吃蛋白也不行，容易造成營養(yǎng)不良、貧血、肌體無力，專業(yè)營養(yǎng)師會(huì)根據(jù)具體情況配置不同的米、肉、菜、油等方案。

現(xiàn)在高尿酸血癥者不少，這會(huì)導(dǎo)致腎小管、腎間質(zhì)形成結(jié)晶，損傷腎臟，建議有尿酸高因素者多喝水，也可嘗試用些蘇打片溶解結(jié)晶。

當(dāng)出現(xiàn)夜尿增加超過1~2次時(shí)，提示出現(xiàn)尿滲透壓低、尿比重下降，務(wù)必及早治療，控制尿酸，保護(hù)腎臟。