近期以流感為主的呼吸道感染疾病很多，以致于各大醫(yī)院門急診人滿為患。
最近先后接到幾位朋友或朋友的朋友咨詢，幾乎都是因為感冒發(fā)燒在醫(yī)院就診時化驗?zāi)虺Ｒ?guī)發(fā)現(xiàn)了一些問題。
有的是紅細胞增多，有的是有點蛋白尿，也有一位血尿后蛋白尿都出現(xiàn)了。
經(jīng)過詢問病史，都否認自己曾經(jīng)有過腎病，所以初步判斷可能與感染、發(fā)熱有關(guān)。但也不完全排除感染后腎炎的可能性，還是一一叮囑要注意觀察，注意復(fù)查。
那么，什么是感染后腎炎呢？
先說說經(jīng)典的急性感染后腎小球腎炎，也就是通常所說的急性腎炎，大多數(shù)是急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎炎。多發(fā)生在兒童。成年人和老年人也可以患病，而且病情往往比較嚴重。
隨著抗菌素的廣泛應(yīng)用（有時屬于濫用），這種經(jīng)典的急性腎炎已經(jīng)明顯減少。
但是李大夫在這里還是簡單介紹一下這種腎炎。
急性鏈球菌感染后腎炎往往在感染后1-3周發(fā)病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過性腎功能減退。經(jīng)休息和對癥治療，絕大多數(shù)可以痊愈。
今天還要說一下不典型的急性感染后出現(xiàn)的腎炎或腎病。
主要包括急性病毒感染后腎炎、感染后心內(nèi)膜炎后腎炎和IgA腎病等臨床表現(xiàn)相似的腎炎。
急性病毒感染后腎炎往往在感染后數(shù)天就可以發(fā)病，臨床表現(xiàn)常比經(jīng)典的急性腎炎要輕，但是可以合并全身多個系統(tǒng)受損傷的情況，尤其是小孩和老人。及時對癥處理多數(shù)可以痊愈。
感染性心內(nèi)膜炎后腎炎往往反復(fù)發(fā)作，同時有心臟為主的其他器官的損害的表現(xiàn)。
我國IgA腎病比較常見，這種腎病可以在感染后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)發(fā)病，以發(fā)作性血尿為其突出特點，可以隨感染的發(fā)作而反復(fù)發(fā)作。
最后重點說說如何能夠盡早發(fā)現(xiàn)腎炎。
在本號早期的文章中提到過，排泌尿液是腎臟的主要功能，因此尿液也是腎臟健康的晴雨表，是反映腎臟健康與否的一個窗口。所以，如果發(fā)生腎炎則往往首先表現(xiàn)為尿液的異常。
這種尿液異常在比較嚴重時可以被細心的朋友發(fā)現(xiàn)，不嚴重時則需要通過化驗檢查來發(fā)現(xiàn)。
所以當(dāng)我們不小心得了感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嗓子疼時，應(yīng)該注意觀察自己的尿液變化。尤其是因高熱吃了非甾體抗炎鎮(zhèn)痛類的退燒藥比如對乙酰氨基酚、布洛芬以及含有這些成分的復(fù)方制劑時，更應(yīng)該提高警惕，補足水分，注意尿液變化。
如果感冒發(fā)熱睡醒一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)脹或者腫脹，臉也有浮腫的情況，或者是穿鞋子時感覺鞋子變小了，則需要盡快到醫(yī)院化驗一下尿常規(guī)。
如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白或者尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)有紅細胞管型，則提示很可能得了腎炎，應(yīng)該盡快到腎臟?？崎T診看腎科醫(yī)生進一步診治，
感染后腎炎如果處理得當(dāng)大都預(yù)后良好，所以面對流感等呼吸道感染，不必驚慌。
科學(xué)診治，提高警惕，有問題及時發(fā)現(xiàn)、及時解決。
益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見上述癥候者。
健客價： ￥26益氣養(yǎng)陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。
健客價： ￥23.9用于急、慢性腎炎，腎盂腎炎，尿路感染，膀胱炎，尿道炎。
健客價： ￥9活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價： ￥43.9清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊結(jié)之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。
健客價： ￥17溫腎健脾，化氣行水，用于脾腎陽虛，水濕潴留所制的水腫癥見全伸浮腫，面色蒼白，脘腹脹滿，納少便溏，神卷尿少，慢性腎炎見上述證候者。
健客價： ￥31益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見上述癥候者。
健客價： ￥19腎炎康復(fù)片：益氣養(yǎng)陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。 黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價： ￥734益氣養(yǎng)陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。
健客價： ￥269清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價： ￥34.5通淋利濕，化石止痛。用于淋證，癃閉，尿路感染，尿路結(jié)石，前列腺炎，膀胱炎，腎盂腎炎，乳糜尿。
健客價： ￥20補腎益肝，健腎生發(fā)。用于腎虛脫發(fā)，腎虛腰痛，慢性腎炎，神經(jīng)衰弱。
健客價： ￥10補腎填精，益氣壯陽，扶正固本。用于腎虛水腫、腰痛、遺精、陽痿、早泄等癥。亦可用于屬腎虛證的慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎。
健客價： ￥27.91.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價： ￥68本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎； 2.泌尿系統(tǒng)感染：急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 3.生殖系統(tǒng)感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸
健客價： ￥55用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù)；急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者；慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價： ￥31清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價： ￥26通淋利濕，化石止痛。用于淋證，癃閉，尿路感染，尿路結(jié)石，前列腺炎，膀胱炎，腎盂腎炎，乳糜尿。
健客價： ￥10本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細菌感染性疾病：支氣管炎，支氣管擴張(感染時)，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎。腎盂腎炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎。膽囊炎，膽管炎。猩紅熱。中耳炎，副鼻竇炎。
健客價： ￥10清熱利濕、通淋排石。用于濕熱下注所致的熱淋、石淋，癥見尿頻、尿急、尿痛、或尿有砂石；尿路結(jié)石，腎盂腎炎見上述證候者。
健客價： ￥51.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價： ￥4清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價： ￥40.5升陽補脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。
健客價： ￥65.51.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
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