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泌尿系結(jié)石如何預(yù)防?

2018-05-04 來(lái)源:暢爽先生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腸源性高草酸尿癥:多飲水、限制草酸攝入(深顏色蔬菜等);補(bǔ)充碳酸鈣或枸櫞酸鈣(結(jié)合草酸,降低尿草酸排泄)。

泌尿系結(jié)石在人群中是比較常見(jiàn)的一種結(jié)石,尤其是男性,更易患上泌尿系結(jié)石,所以在平時(shí)的生活中要注意做好預(yù)防工作,而預(yù)防泌尿系結(jié)石,主要就是要在生活飲食當(dāng)中多加注意,患者及家屬也最關(guān)心什么能吃?什么不能吃?

下面簡(jiǎn)單介紹下各類(lèi)成分結(jié)石的注意點(diǎn)。

一、含鈣結(jié)石

1.限鈣飲食,飲水2500ml以上。

2.枸櫞酸鉀:降低尿鈣,抑制結(jié)石形成。

3.少吃草酸高食物:粗糧(含麩皮食品),波菜、蘋(píng)果、番茄、土豆、甜菜、龍須菜、紅茶、可可、巧克力、竹筍、油菜、榨菜、海帶、蝦皮、牛奶、奶酪。4.少食含鈣高類(lèi)品:牛奶、鈣乳類(lèi)。宜低鈣、低鈉飲食,少食蔗糖。

二、尿酸結(jié)石

1.飲水

2.飲食控制:宜低嘌呤飲食,多食水果和青菜,少吃魚(yú)、雞、動(dòng)物內(nèi)臟、可可、咖啡、菜花、菠菜、豆類(lèi),少飲酒。

宜乳酪、雞蛋、牛奶,肉類(lèi)要控制;禁喝肉湯、肉汁,麥片粥。

3.別嘌呤醇:阻斷嘌呤向尿酸轉(zhuǎn)化,降低尿酸形成。

4.堿化尿液

5.枸櫞酸鉀:堿化尿液。

三、草酸結(jié)石

1.腸源性高草酸尿癥:多飲水、限制草酸攝入(深顏色蔬菜等);補(bǔ)充碳酸鈣或枸櫞酸鈣(結(jié)合草酸,降低尿草酸排泄)。

2.原發(fā)性高草酸尿癥:大劑量維生素B6——降低尿草酸排泄。

3.葡萄糖酸鎂:減少腸道草酸鹽吸收及增加尿鎂。

4.減少維生素C攝入。

四、感染性結(jié)石

1.控制感染

2.酸化尿液:氯化銨

3.抗尿素酶藥物:異羥肟酸——尿素酶競(jìng)爭(zhēng)抑制劑。

4.溶石治療:以枸櫞酸和鎂離子為基礎(chǔ),酸化尿液,與鈣進(jìn)行交換而溶石。

五、胱氨酸結(jié)石

1.限制飲食:宜低蛋白飲食,大量飲水

2.堿化尿液:枸櫞酸鉀

3.抗胱氨酸尿藥物:硫醇類(lèi)藥物,包括D-青霉胺、硫甲丙脯酸等——將難溶的胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘亩蚧铩?/p>

4.維生素C:將胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榘腚装彼?。但維生素C可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟帷?/p>

5.溶石治療:硫醇類(lèi)藥物,堿性藥物等。

草酸鈣結(jié)晶生成的病理生理過(guò)程如下:草酸鈣晶體激活煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶,誘發(fā)親環(huán)蛋白D(CyclophilinD)活化,繼而發(fā)生線粒體通透性轉(zhuǎn)換孔(mPTP)開(kāi)放、線粒體坍塌,活性氧增多,機(jī)體處于較高的氧化應(yīng)激狀態(tài),細(xì)胞色素C由坍塌的線粒體釋放繼而激活Caspase3,這些反應(yīng)最終導(dǎo)致小管上皮細(xì)胞損傷、凋亡,改變細(xì)胞膜上磷脂酰絲氨酸的分布,從而促進(jìn)晶體與小管上皮細(xì)胞的粘附,腎結(jié)晶的大量形成。

近年研究揭示NRF2/HO-1通路是細(xì)胞內(nèi)重要的內(nèi)源性抗氧化應(yīng)激通路之一,上調(diào)此信號(hào)通路可誘導(dǎo)多種抗氧化酶及解毒酶,加速酶促反應(yīng),提高谷脆甘膚及超氧化物歧化酶等抗氧化物質(zhì)的表達(dá)水平,維持細(xì)胞內(nèi)的氧化還原狀態(tài),發(fā)揮細(xì)胞保護(hù)作用。

綜上所述:泌尿系結(jié)石的預(yù)防應(yīng)從逆轉(zhuǎn)或延緩氧化應(yīng)激反應(yīng)著手,針對(duì)結(jié)石的成因及促發(fā)因素,準(zhǔn)確精準(zhǔn)干預(yù)。

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