隨著健康體檢的普及，腎囊腫越來(lái)越多地進(jìn)入人們的視線。越來(lái)越多的人患上了腎囊腫，那么，腎囊腫要不要緊？是不是意味著得了腫瘤？不少患者對(duì)此很是焦慮。

　　腎囊腫分很多類(lèi)型

　　腎囊腫又稱(chēng)為囊腫性腎臟病，是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等，與外界不相通的囊性病變的總稱(chēng)。常見(jiàn)的腎囊腫包括單純腎囊腫、遺傳性多囊腎病及獲得性腎囊腫。

　　單純性腎囊腫：不是先天性或遺傳性腎臟病，而是后天形成的。囊腫可為單側(cè)或雙側(cè)，囊腫個(gè)數(shù)可以是一個(gè)或多個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，一般位于腎皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。其發(fā)病率可隨年齡增長(zhǎng)而增高，且男性患病率高于女性，多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般無(wú)明顯臨床癥狀，只有囊腫較大，或并發(fā)感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。

　　多囊腎：是一種常見(jiàn)染色體遺傳性疾病，多有家族遺傳病史，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)數(shù)不清、大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱(chēng)之為多囊腎。常伴有高血壓，會(huì)緩慢地發(fā)展為慢性腎衰竭。有10%的人會(huì)伴有腎結(jié)石，囊腫破裂可出現(xiàn)肉眼血尿。常合并有腦血管畸形，可出現(xiàn)腦出血。約30%的人伴有多囊肝。如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫時(shí)年齡小于40歲，雙腎囊腫超過(guò)3個(gè)；40-59歲，單腎囊腫超過(guò)2個(gè)；大于60歲，單腎囊腫超過(guò)4個(gè)，就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，排除有無(wú)遺傳性多囊腎病的可能。

　　獲得性腎囊腫：多發(fā)生于終末期腎病長(zhǎng)期透析病人中。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，透析時(shí)間超過(guò)3年的，患病率明顯增高，且透析時(shí)間越長(zhǎng)，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變，尤其是男性、高齡、透析時(shí)間長(zhǎng)者更容易發(fā)生癌變。

　　腎囊腫與腫瘤不是一回事

　　B超檢查是腎囊腫的首選診斷方法。當(dāng)B超不能確診為良性腎囊腫，懷疑惡變時(shí)可行CT檢查。

　　鑒別腎囊腫與腫瘤，一般囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無(wú)；囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。

　　不是所有腎囊腫都需要治療

　　腎囊腫是否需要治療，劉主任表示，首先要看囊腫的大小和數(shù)量，再觀察是否有癥狀。單純性腎囊腫或者腎囊腫小于5厘米時(shí)，大可不必過(guò)度緊張，一般3-6個(gè)月復(fù)查B超動(dòng)態(tài)觀察其變化即可。若囊腫超過(guò)5厘米或是有遺傳性多囊腎病則需引起重視。

　　特別當(dāng)出現(xiàn)腰酸、血尿、尿路感染、對(duì)周?chē)M織有壓迫形成尿路梗阻時(shí)，需及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。