繼高血壓、高血糖、高血脂這“三高”之后，高尿酸已成為威脅人們健康的“第四高”。同時(shí)，痛風(fēng)也常常會(huì)與上述“三高”病癥伴發(fā)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國約有210萬至940萬的痛風(fēng)患者，數(shù)量龐大。痛風(fēng)究竟從何而來？我們又該如何更好地管理痛風(fēng)？本文就360度、無死角地為你解讀痛風(fēng)的來龍去脈。

　　什么是痛風(fēng)？

　　痛風(fēng)不只是一種病，而應(yīng)被視為一個(gè)疾病譜，是由機(jī)體尿酸負(fù)荷過重所致。

　　人們常常說的痛風(fēng)，是指急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為大拇趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)等部位快速起病的紅腫熱痛。“痛風(fēng)”這個(gè)詞很好地描述了這類急性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。

　　“疼痛疾如風(fēng)”，之前可能沒有什么征兆，疼痛很快就發(fā)作起來了；其次是真的“痛瘋”了，很多痛風(fēng)患者都描述過“想把疼痛部位給砍掉”——足見痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，有多厲害！

　　尿酸鹽為什么會(huì)到了關(guān)節(jié)腔里？

　　尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔沉積，主要是因?yàn)檠褐心蛩釢舛冗^高所致。那么，尿酸又是從哪來的呢？尿酸是從細(xì)胞DNA成分中的嘌呤代謝產(chǎn)生的。我們血液中的尿酸有20%來自攝入食物中的嘌呤，其余的都是自己體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的。

　　尿酸濃度升高的原因是什么？

　　我們?cè)跀z入和產(chǎn)生尿酸的同時(shí)，也會(huì)排出尿酸，正常時(shí)能維持平衡。當(dāng)排出減少或者攝入產(chǎn)生增多時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)尿酸水平升高。

　　痛風(fēng)的病因中約20%為尿酸排泄過少，其余大部分原因是尿酸生成過多。兩種因素都可造成機(jī)體尿酸負(fù)荷過重，導(dǎo)致尿酸在組織沉積產(chǎn)生相應(yīng)表現(xiàn)。

　　尿酸升高還會(huì)造成什么危害？

　　有人可能會(huì)覺得痛風(fēng)盡管痛，但治療幾天就好了，沒什么太大危害吧。但痛風(fēng)發(fā)作時(shí)不敢動(dòng)，而長期痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，某種意義上相當(dāng)于“殘疾”，是很影響生活質(zhì)量的。

　　另外，尿酸高還容易形成腎結(jié)石，造成腎功能損傷甚至腎衰竭。痛風(fēng)在女性中還會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生。

　　怎樣預(yù)防痛風(fēng)？

　　調(diào)節(jié)生活方式是最重要的辦法，包括減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、多吃果蔬、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精攝入（每天不超過1兩白酒）。簡單地說，就是“管好你的嘴，邁開你的腿，看好你的腰圍”。

　　通過生活方式的調(diào)節(jié)，一般可使血中尿酸下降10%-18%。上述改變生活方式的做法，也能改善常與痛風(fēng)伴隨的“三高”，即高血糖、高血脂、高血壓。

　　哪些食物富含嘌呤？

　　既然嘌呤是細(xì)胞內(nèi)DNA的成分，那么一般來說，細(xì)胞越密集，所含嘌呤就越多。具體來說，動(dòng)物內(nèi)臟（尤其是腦、肝、心、腎），海產(chǎn)品（尤其是海魚、貝殼類）含量最高；其次是魚蝦、肉類、豆類。相反，各種谷類、蔬菜、水果、牛奶、雞蛋含量較低。

　　有些飲品包括酒精、可樂等，雖然不含嘌呤，但會(huì)干擾嘌呤代謝，也會(huì)加重痛風(fēng)，應(yīng)避免。

　　急性痛風(fēng)發(fā)作怎么辦？

　　在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)最好在24小時(shí)以內(nèi)就給予止痛抗炎藥。但是，藥物需要醫(yī)生根據(jù)痛風(fēng)發(fā)作的疼痛程度、累及關(guān)節(jié)數(shù)目、以及發(fā)作到就診的時(shí)間、患者的偏好等多個(gè)因素而綜合決定。如果正在服用降尿酸藥物期間出現(xiàn)痛風(fēng)，是不需要停藥的。

　　急性痛風(fēng)消退后怎么辦？

　　痛風(fēng)消退后需要根據(jù)患者癥狀發(fā)作的頻率、有沒有痛風(fēng)石、有沒有腎損傷等因素，考慮是否服用降尿酸藥物治療。醫(yī)生根據(jù)每位患者的個(gè)體情況選擇適合的用藥。

　　對(duì)痛風(fēng)應(yīng)該怎么管理？

　　痛風(fēng)治療的核心手段，是保持健康的生活方式和監(jiān)控“三高”。由于痛風(fēng)對(duì)心血管系統(tǒng)的危害不如“三高”那么大，而痛風(fēng)往往又伴隨“三高”，所以在控制痛風(fēng)的同時(shí)，更重要的是要把“三高”給控制好。

　　當(dāng)然，在服藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、尿酸水平。