糖尿病是腎臟疾病的主要原因,它是一種嚴(yán)重的,致命的并發(fā)癥。根據(jù)國家腎臟基金會(huì),約30%的1型(青少年發(fā)?。┨悄虿』颊吆?0%至20%(成人發(fā)病)糖尿病患者最終將患腎衰竭。
在100個(gè)慢性腎臟病患者中,至少一個(gè)是死于腎衰竭。尤其近幾年來,臨床發(fā)現(xiàn)一半腎衰竭都源于糖尿病。你知道嗎?糖尿病患者得腎衰竭的機(jī)會(huì)大約是普通人的17倍!
糖尿病與腎病的“危險(xiǎn)關(guān)系”
這是因?yàn)樘悄虿』颊?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖高,血糖要靠腎臟代謝,血糖濃度較高,腎臟負(fù)荷就會(huì)增大,長時(shí)間“三高”即高壓、高濾過、高灌注使負(fù)荷量過大就會(huì)導(dǎo)致腎功能受損,甚至腎衰竭。另一方面,血糖過高也可造成腎小球的生化組成異常,引起腎衰竭。事實(shí)上,腎病就是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。
出現(xiàn)這些癥狀一定要當(dāng)心了
1、尿多
尿多不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也增多,24小時(shí)可達(dá)20多次,尿量可達(dá)2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘。
2、貧血
有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病腎病患者,可有輕度至中度的貧血癥狀,用鐵劑治療無效。貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致,可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。
3、高血壓
血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。
4、口渴
患者會(huì)特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟(jì)于事。尿多之后使體內(nèi)的水分減少,當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時(shí),即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲,會(huì)產(chǎn)生極度口渴的生理現(xiàn)象。
5、浮腫
期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過3克時(shí),浮腫就會(huì)出現(xiàn)。明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。
6、惡心嘔吐
厭食,體重減輕,虛弱無力。由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞,細(xì)胞缺乏能量所致。。心跳快速,呼吸緩而深。血糖測(cè)試值升高。對(duì)患者進(jìn)行尿糖測(cè)試結(jié)果呈呈陽性反應(yīng)。
7、蛋白尿
這是糖尿病腎病的第一個(gè)標(biāo)志性癥狀。糖尿病腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿、腎小球?yàn)V過率低于正常時(shí),患者的腎臟惡化進(jìn)展將難以控制,很快會(huì)發(fā)展成為糖尿病腎功能衰竭。
8、其他并發(fā)癥
隨糖尿病腎病病程進(jìn)展,患者可發(fā)生視網(wǎng)膜病變癥狀,心衰與膀胱炎等,急性腎功能衰竭等等。
患上糖尿病腎病怎么辦?
1、改善生活方式
戒煙、控制體重。有研究發(fā)現(xiàn),使超重患者的體重指數(shù)下降,可達(dá)到穩(wěn)定腎功能、顯著降低蛋白尿的作用。
2、飲食治療
低蛋白飲食可減少DN患者尿蛋白排泄量,延緩腎功能惡化速度。還應(yīng)適當(dāng)減少飲食中的鹽分,少吃含高嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。
3、嚴(yán)格控制血糖
糖尿病早期,用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球?yàn)V過率和改善微量白蛋白尿。
4、控制高血壓
高血壓會(huì)促進(jìn)患者腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。
5、限制蛋白質(zhì)攝人
適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會(huì)加重腎小球組織學(xué)病變,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。
6、透析治療和腎移植
糖尿病腎病患者一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。