從解剖學(xué)角度解釋精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因？

　　如下圖所示，左側(cè)精索靜脈以直角匯于左腎靜脈，而右側(cè)精索靜脈以銳角匯于下腔靜脈，故左側(cè)精索靜脈回流所需克服的阻力更大。此外，左側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫，且左腎靜脈可能受到腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的擠壓（嚴(yán)重者即胡桃夾綜合征）。

　　前列腺癌根治術(shù)所說的筋膜外/間/內(nèi)切除中的「筋膜」是指？

　　內(nèi)側(cè)的前列腺周筋膜和外側(cè)的盆內(nèi)筋膜兩層結(jié)構(gòu)。

　　保留腎單位手術(shù)（NSS）與腎部分切除術(shù)（PN）的關(guān)系？

　　NSS是與根治性腎切除術(shù)相對(duì)立的一類手術(shù)的總稱，PN、腎臟楔形切除術(shù)、腎腫瘤剜除術(shù)、射頻消融術(shù)都屬于NSS的范疇。由于PN是目前應(yīng)用最多的NSS，所以在無特殊說明的情況下（包括EAU/NCCN等各大指南），PN就等同于NSS了。

　　利尿腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像的異同？

　　二者均可用于評(píng)估分腎功能及上尿路引流情況。

　　腎圖是不顯像的，常用的示蹤劑是131I-OIH，儀器是將雙腎區(qū)放射信號(hào)的變化過程以曲線形式呈現(xiàn)出來，即為腎圖。

　　腎顯像既可以通過腎動(dòng)態(tài)顯像反映腎功能和上尿路引流情況，還能觀察腎動(dòng)脈血流灌注，常用99Tcm-DTPA作為顯像劑。γ照相機(jī)能通過動(dòng)態(tài)采集雙腎區(qū)的放射性信號(hào)，生成腎動(dòng)脈灌注影像及腎實(shí)質(zhì)影像，而后顯像劑隨著尿液排泄，腎盂、輸尿管及膀胱也依次顯影。不難看出，腎顯像的功能強(qiáng)于腎圖。

　　前列腺癌Gleason分級(jí)的病理基礎(chǔ)是？

　　癌細(xì)胞的細(xì)胞異型性，或者說是其「構(gòu)筑結(jié)構(gòu)類型」，而不是核異型性。過去也曾有人將腺癌細(xì)胞核異型性作為病理分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，但由于Gleason分級(jí)系統(tǒng)與前列腺癌患者預(yù)后關(guān)系最緊密，其他的病理診斷系統(tǒng)遂被逐漸淘汰。有興趣者可閱讀周橋教授在2005年發(fā)表在《中華病理學(xué)雜志》的文章-《前列腺癌Gleason分級(jí)》。

　　前列腺癌患者行內(nèi)分泌治療時(shí)，需要注意的是？

　　先予抗雄激素治療2周后才開始行去勢(shì)治療。原因在于初次注射黃體生成素釋放激素類似物后，睪酮會(huì)出現(xiàn)一過性升高，故應(yīng)先予以抗雄激素2周后，以對(duì)抗睪酮升高導(dǎo)致的病情加劇。

　　血尿的鑒別診斷首先應(yīng)？

　　確定是否為真性血尿，因?yàn)榛颊咄ǔ２⒉恢兰t色尿不一定就是血尿。為此，需要詢問清楚病史（藥物史，女性患者還要詢問月經(jīng)史）。結(jié)合尿常規(guī)等輔助檢查明確為血尿后，再考慮泌尿、血液系統(tǒng)等病變。

　　原發(fā)的腎上腺區(qū)占位可以是？

　　腎上腺病變，包括各種良惡性腫瘤，是最常見的腎上腺區(qū)占位。

　　此外，當(dāng)患者缺乏腎上腺相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)（盡管有部分腎上腺腫瘤是無功能性的），結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，還應(yīng)考慮到腹膜后病變，包括源于神經(jīng)（副神經(jīng)節(jié)瘤等）、淋巴結(jié)（如Castlemen病、淋巴瘤等）、殘留胚胎組織（如原始神經(jīng)外胚層葉腫瘤）等結(jié)構(gòu)的占位，甚至可能是罕見的異位組織（副脾、肺隔離癥等）。