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美國(guó)禁用 41 年的退燒藥,我國(guó)卻還在開給孩子吃

2018-08-24 來源:丁香家庭健康   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從上個(gè)世紀(jì)20年代開始,安乃近就作為退燒藥使用了。因?yàn)榘材私鉄徭?zhèn)痛的作用強(qiáng),在臨床上應(yīng)用上十分廣泛。但隨著安乃近的廣泛使用,發(fā)生嚴(yán)重副作用的病例也越來越多。
1.美國(guó)禁用40年被30多個(gè)國(guó)家列入黑名單
 
從上個(gè)世紀(jì)20年代開始,安乃近就作為退燒藥使用了。因?yàn)榘材私鉄徭?zhèn)痛的作用強(qiáng),在臨床上應(yīng)用上十分廣泛。
 
但隨著安乃近的廣泛使用,發(fā)生嚴(yán)重副作用的病例也越來越多。
 
20世紀(jì)30年代,瑞典就有了關(guān)于安乃近的不良反應(yīng)的報(bào)告。從那時(shí)候開始,一些發(fā)達(dá)國(guó)家陸陸續(xù)續(xù)禁用了安乃近。
 
1977年,美國(guó)FDA因?yàn)榘材私鼑?yán)重的副作用,一口氣從市場(chǎng)上撤掉了安乃近的全部劑型。
 
這樣算起來,安乃近在美國(guó)已被禁用41年。
 
隨后,日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個(gè)歐盟成員國(guó)等30多個(gè)國(guó)家接連禁用了安乃近。
 
令人尷尬的是,許多國(guó)家已禁用多年的藥物仍在我國(guó)廣泛使用,大人小孩都在吃。
 
一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所甚至是地級(jí)市的三甲醫(yī)院仍將安乃近開給患者。
 
2.安乃近的副作用到底有多大?
 
就像安乃近說明書里所寫的那樣,它導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥的概率約為1.1%。
 
先來說說什么是粒細(xì)胞缺乏癥。
 
粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。當(dāng)有細(xì)菌侵入寶寶體內(nèi)時(shí),粒細(xì)胞就是寶寶身體的一道屏障,保衛(wèi)寶寶身體免受傷害。
 
粒細(xì)胞缺乏,會(huì)使寶寶的免疫力大大降低,增加寶寶感染的幾率。比如一個(gè)普通的小感冒或支氣管肺炎,就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。
 
那1.1%的發(fā)生率又是一個(gè)什么樣的概念呢?
 
這相當(dāng)于「每一百個(gè)人服用安乃近,就可能有一個(gè)人會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥」,從概率學(xué)上看,這是個(gè)很高的比例了。
 
此外,服用安乃近的副作用還有一串,每一項(xiàng)光看名字就很嚇人:
 
血小板減少性紫癜;
 
自身免疫性溶血;
 
再生障礙性貧血;
 
泌尿系統(tǒng)損害;
 
......
 
3.服用安乃近的死亡風(fēng)險(xiǎn)
 
除了上面提到的副作用,在皮膚疾病方面,服用安乃近還有可能引發(fā)蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)過敏性休克,甚至導(dǎo)致死亡。
 
如果你還沒有意識(shí)到安乃近副作用的嚴(yán)重性,可以來看看國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心公布的關(guān)于安乃近不良反應(yīng)的數(shù)據(jù):
 
過敏性休克11例,其中7例死亡;
 
血液系統(tǒng)反應(yīng)16例,1例死亡;
 
皮膚及其附屬器反應(yīng)31例,4例死亡;
 
泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例,5例死亡;
 
......
 
以上還不包括各個(gè)地方監(jiān)測(cè)中心收錄的不良反應(yīng)病例。
 
國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心還提供了這樣一個(gè)不良反應(yīng)的典型病例,看了就讓人痛心:
 
一個(gè)12歲的小女孩,因?yàn)樯虾粑腥究诜材私?,連續(xù)服用8片后因?yàn)槿聿贿m送醫(yī)。一周后,小女孩死亡,診斷為急性再生障礙性貧血。
 
而這樣的悲劇本可以避免。
 
4.給孩子的退燒藥安全有效的只有這2種
 
如果醫(yī)生堅(jiān)持給孩子開了安乃近退燒,家長(zhǎng)該怎么做?
 
答案很簡(jiǎn)單——直接拒絕,并要求醫(yī)生給孩子換下面兩種藥物退燒:
 
「對(duì)乙酰氨基酚」和「布洛芬」。
 
目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)全球兒童推薦的退燒藥只有這兩種。
 
對(duì)乙酰氨基酚可用于2~3個(gè)月以上的寶寶,布洛芬可用于6個(gè)月以上的寶寶。
 
并且,這兩種藥物只要按劑量服用,對(duì)孩子幾乎沒有什么副作用。

5.為什么國(guó)內(nèi)醫(yī)生還在開安乃近?
 
其實(shí)早在1982年,我國(guó)衛(wèi)生部就將復(fù)方安乃近片列為淘汰藥品。
 
耐人尋味的是,整整35年過去了,安乃近的片劑、滴劑及注射劑目前仍在使用中,甚至被開給孩子。
 
那些給孩子開安乃近的醫(yī)生,難道不知道安乃近有那么可怕的副作用嗎?
 
還真有可能。
 
基層的醫(yī)生知識(shí)更新慢,對(duì)安乃近的不良反應(yīng)不重視,更不會(huì)去關(guān)注安乃近發(fā)生不良反應(yīng)的病例報(bào)道。
 
他們根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為安乃近注射液解熱鎮(zhèn)痛效果明顯,將安乃近注射液作為退燒的首選。
 
因?yàn)獒t(yī)生的持續(xù)開藥,又不和患者說清楚副作用,大部分人只看到了安乃近退熱快的一面,卻對(duì)安乃近的副作用一無所知。
 
大家只知道,發(fā)燒了,吃一片安乃近;頭疼了,再吃一片安乃近。
 
以致有很多不知道安乃近「黑歷史」的人,吃一次安乃近就安利一次它的神效......
 
安乃近在醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱的年代,的確是退燒的良藥,但如果我們有更好、更安全的藥物可以替代它,為什么還要冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)去達(dá)到快速退燒的效果呢?
 
當(dāng)醫(yī)生開出沒有藥效的中成藥,我們當(dāng)安慰劑吃就算了;
 
當(dāng)醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)開出抗生素,我們不懂醫(yī)學(xué)也就認(rèn)了;
 
但當(dāng)醫(yī)生給我們的孩子開出早該被淘汰的安乃近,我們必須拒絕。
 
有人可能會(huì)說,國(guó)內(nèi)各地的醫(yī)療水平相差很多,你不能要求所有醫(yī)生都隨時(shí)更新自己的知識(shí),達(dá)到滿分,開出安乃近是他們的無奈之選。
 
但其實(shí),不給孩子開安乃近,只是對(duì)一個(gè)醫(yī)生、一家醫(yī)院的「及格」要求。
 
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