如果你不幸患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可能知道一些事情會(huì)讓病情更糟。然而，你可能會(huì)對(duì)一些較為隱蔽的原因感到驚訝。美國一家專業(yè)健康網(wǎng)站近日對(duì)此進(jìn)行了總結(jié)。

不依從治療

當(dāng)你被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，醫(yī)生會(huì)推薦一個(gè)療程的治療方案，它是用來幫助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀和疾病活動(dòng)的。如果你不依從治療方案（包括不按處方服藥、不鍛煉、不預(yù)約做檢查等），那么癥狀和疾病活動(dòng)惡化的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。即使不依從是無意的（如健忘），情況也是如此。

慣于久坐的生活方式

有規(guī)律的體育鍛煉對(duì)每個(gè)人都是必要的，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)能給人帶來多方面的健康益處，如增強(qiáng)肌肉力量，改善骨骼和關(guān)節(jié)健康，這對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是必不可少的。

同樣，休息也是必不可少的。在休息與活動(dòng)之間取得平衡是最好的。休息不能成為一種生活方式。久坐不動(dòng)的生活方式實(shí)際上會(huì)導(dǎo)致疼痛、疲勞和虛弱增加。

促炎食物

某些食物會(huì)增加體內(nèi)的炎癥。糖、飽和脂肪、反式脂肪、歐米伽-6脂肪酸、精制碳水化合物、味精、麩質(zhì)、阿斯巴甜和酒精都被認(rèn)為是促炎食品和添加劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當(dāng)食用抗炎食物，避免或減少食用促炎食物。

過度活動(dòng)

盡管有規(guī)律的體育活動(dòng)很重要，但也有上限。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說必須尊重疼痛信號(hào)，承認(rèn)并接受身體極限。理想情況下，患者要學(xué)會(huì)認(rèn)清自己的極限，并在到達(dá)極限之前停下來。

吸煙

荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究者發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，與從不吸煙的患者相比，現(xiàn)在和過去吸煙的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀和關(guān)節(jié)損害都更嚴(yán)重。瑞典隆德大學(xué)的研究者發(fā)表在《風(fēng)濕病年鑒》上的一項(xiàng)比較研究發(fā)現(xiàn)吸煙與更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷之間存在著明顯的相關(guān)性。

壓力

有趣的是，許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能夠指出在發(fā)病前發(fā)生的壓力或創(chuàng)傷性事件。美國密歇根大學(xué)的研究者發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎研究與治療》上的一項(xiàng)研究成果顯示，免疫機(jī)制和非免疫機(jī)制都可能是應(yīng)激期間疾病活動(dòng)增加和癥狀加重的原因。

消極與悲觀

簡單地說，要取得積極的結(jié)果，就需要保持積極的態(tài)度。消極或悲觀的態(tài)度正好相反。

美國賓夕法尼亞州立大學(xué)的研究者發(fā)表在《行為醫(yī)學(xué)年鑒》上的一項(xiàng)研究成果顯示，如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者能在當(dāng)下保持積極的情緒，他們的疼痛較輕，與關(guān)節(jié)炎相關(guān)的活動(dòng)受限較少；而情緒消極的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛較重，活動(dòng)受限較多。

脫水

脫水與疲勞、新陳代謝功能放緩、認(rèn)知功能下降以及腎結(jié)石的形成有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者脫水會(huì)增加他們關(guān)節(jié)疼痛的嚴(yán)重程度。

未能保護(hù)好關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)保護(hù)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療方案的重要組成部分。關(guān)節(jié)保護(hù)的目標(biāo)是減少疼痛，防止畸形，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)壓力。這主要通過使用夾板、支架、輔助設(shè)備、積極鍛煉，采用正確的人體力學(xué)和運(yùn)動(dòng)配速，并在必要時(shí)改變環(huán)境來實(shí)現(xiàn)。

忽視口腔健康

德國柏林夏洛蒂醫(yī)科大學(xué)的研究者發(fā)表在《牙周病雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人患牙齦疾病的幾率是正常人的8倍。

研究人員發(fā)現(xiàn)了關(guān)節(jié)組織和口腔組織感染的相似之處，以及影響它們的炎癥過程。牙周炎浸潤口腔組織的細(xì)胞類型與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)組織相似。此外，促炎蛋白（如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-1和白細(xì)胞介素-6）在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和牙周炎中的含量也是相似的。

忽視類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀

當(dāng)你經(jīng)歷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的初次癥狀時(shí)，不知道什么原因傷害了自己，這很正常。你希望隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)消失。當(dāng)它還沒有消失的時(shí)候，你或許會(huì)求助于非處方止痛藥開始自我治療。

你在這個(gè)階段的等待和自我治療的時(shí)間長短至關(guān)重要，因?yàn)閷?duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說，早期診斷和早期治療對(duì)于減緩疾病進(jìn)展和防止關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。等得太久只會(huì)讓病情更糟糕。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療是關(guān)鍵

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰說，中國的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者至少要經(jīng)歷兩年半才能最終被確診，60%的患者以為不痛就是治愈了，80%的患者沒有意識(shí)到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所帶來的關(guān)節(jié)破壞是不可修復(fù)的。所以說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療是關(guān)鍵。

曾小峰表示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也被稱作“不死的癌癥”，它可引發(fā)一系列癥狀，包括關(guān)節(jié)部位的疼痛和腫脹，其中手、足和膝蓋為易發(fā)部位。

該病的發(fā)病原因目前尚未知曉，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)定，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，由于患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身正常組織當(dāng)作威脅并對(duì)其進(jìn)行攻擊，進(jìn)而引發(fā)的一系列炎癥反應(yīng)。

這是一種致殘率很高的自身免疫性疾病。如果在病變?cè)缙跊]有得到及時(shí)、合理地治療，最終會(huì)侵犯全身各個(gè)關(guān)節(jié)，造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形，此時(shí)患者日常生活需要有人協(xié)助，關(guān)節(jié)受累較多的患者更是終日不離床褥、不能動(dòng)彈，使其無法工作學(xué)習(xí)，生活極度痛苦。

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師田新平表示，達(dá)標(biāo)治療就是以病情緩解（包括臨床緩解和影像學(xué)緩解）作為治療目標(biāo)，采取各種積極有效的治療，在一定時(shí)間內(nèi)將炎癥或病情活動(dòng)度降至較低水平或達(dá)到臨床緩解。

研究證實(shí)，在早期患者中，達(dá)標(biāo)治療可以比常規(guī)治療更好、更早地控制疾病，可顯著改善患者預(yù)后，有助于患者盡早回歸工作和社會(huì)活動(dòng)，提升生活質(zhì)量。

田新平強(qiáng)調(diào)，在實(shí)施達(dá)標(biāo)治療的情況下，患者第一年額外花費(fèi)的精力和時(shí)間最終可使此后的就診次數(shù)減少；對(duì)于獲得持續(xù)緩解的患者，還可逐漸減停藥物，長期下來可降低和節(jié)省更多費(fèi)用。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長期甚至終身的漫長過程，患者的治療依從性與疾病的快速緩解和達(dá)標(biāo)有密切關(guān)系，而給藥途徑也是影響患者依從性的重要因素之一。

目前我國第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎口服靶向藥物JAK激酶抑制劑——托法替布（尚杰），能夠阻止細(xì)胞內(nèi)可導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥細(xì)胞因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，為患者提供了一種新的治療方案。

目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物包括慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑（JAK激酶抑制劑）、生物制劑、非甾體抗炎藥及植物藥等。