經(jīng)常碰到多發(fā)性骨髓瘤患者以及家屬問(wèn)到癥狀表現(xiàn)的問(wèn)題，多見(jiàn)在用藥后出現(xiàn)腳麻手麻、腳疼手疼，肢體發(fā)軟......嚴(yán)重的甚至?xí)耆绊懙饺粘Ｉ钯|(zhì)量，對(duì)此多是“化療類(lèi)用藥”的其一毒副作用——“神經(jīng)毒”（神經(jīng)炎）。
Ps：任何形式的周?chē)窠?jīng)損傷、炎癥或變性，臨床出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)損傷的癥狀或體征稱(chēng)為周?chē)窠?jīng)病變。根據(jù)不同的原因可分為原發(fā)疾病相關(guān)PN、藥物治療相關(guān)PN和伴隨其它疾病如糖尿病的PN。前兩類(lèi)在多發(fā)性骨髓瘤中發(fā)生率較高。MM治療中使用的主要藥物有硼替佐米（萬(wàn)珂）、長(zhǎng)春新堿及沙利度胺，這些藥物均會(huì)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生，稱(chēng)為藥物治療相關(guān)PN。
對(duì)于這方面情況，通常是沒(méi)有一針一藥癥狀就能在短時(shí)間內(nèi)全都消失的特效藥物，但可以通過(guò)針對(duì)性的給藥來(lái)逐步緩解癥狀，提高生存質(zhì)量，保障治療的順利進(jìn)行，分為兩塊來(lái)講解。
一、藥物神經(jīng)毒如何預(yù)防？
①在治療階段輔助用藥中醫(yī)中藥增效減毒或是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，主要是以B族維生素為主，這是維持人體正常機(jī)能與代謝活動(dòng)不可或缺的水溶性維生素。還能維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)正常及健康所需的營(yíng)養(yǎng)素，幫助神經(jīng)組織行駛正常的生理功能。
②運(yùn)用前列地爾，此藥具有擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，降低血粘度，改善周?chē)窠?jīng)組織微循環(huán)灌注作用，從而改善周?chē)窠?jīng)的缺血缺氧狀態(tài)，促進(jìn)其功能的恢復(fù)。
③運(yùn)用神經(jīng)節(jié)苷脂，主要的功能是維持細(xì)胞的電負(fù)性，影響細(xì)胞的跨膜信號(hào)。能夠加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的作用，促進(jìn)神經(jīng)的再生和恢復(fù)。
④針對(duì)骨髓瘤用藥方案的劑量調(diào)整。有關(guān)研究結(jié)果表示，萬(wàn)珂皮下注射可顯著減少神經(jīng)炎的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。對(duì)于這方面存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)者，可以調(diào)整給藥的時(shí)間，比如每周兩次改為每周一次，不減少藥物的實(shí)際用量。
醫(yī)者表示，PN的發(fā)生明顯影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致MM患者喪失治療信心，通常不得不對(duì)治療藥物減量或推遲治療，甚至終止治療。因此在MM的治療過(guò)程中對(duì)周?chē)窠?jīng)病變的預(yù)防重于治療。
二、藥物神經(jīng)毒如何用藥？
多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生神經(jīng)炎治療包括彌可保、巴苯丁等。癥狀比較嚴(yán)重有必要做停藥處理，或是及時(shí)更換治療方案，也可以配合上局部按摩來(lái)改善。針對(duì)這方面情況的治療用藥，需考慮到不影響治療反應(yīng)率和緩解深度，治療反應(yīng)時(shí)間，緩解時(shí)間以及生存獲益！（具體每位患者的神經(jīng)炎情況不同，給藥也不一樣）
骨髓瘤病人在治療階段、休養(yǎng)階段發(fā)生神經(jīng)炎情況一般都是可逆的，在調(diào)整用藥以及預(yù)防措施的情況下，可以進(jìn)一步的減少并發(fā)癥發(fā)生率、緩解毒副作用表現(xiàn)，使得骨髓瘤病人得到最佳的療效。
備注：神經(jīng)炎的早期癥狀表現(xiàn)
骨髓瘤患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)感覺(jué)異常如灼燒感、感覺(jué)減退、刺痛等應(yīng)即時(shí)告知主治，做好相應(yīng)的處理工作。任何情況下醫(yī)囑的進(jìn)行為標(biāo)準(zhǔn)，切勿自行盲目購(gòu)藥服藥。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥161主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥36地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià)： ￥105用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià)： ￥49用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià)： ￥98用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià)： ￥21用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià)： ￥96用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià)： ￥3養(yǎng)心安神，和中緩急，補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱，頭暈?zāi)垦?，身體虛弱，失眠健忘，精神憂郁，煩躁。
健客價(jià)： ￥45活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。
健客價(jià)： ￥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥48主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥56適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià)： ￥32健脾和胃，寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱，癥見(jiàn)：失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥158清心安神，化痰醒腦，活血通絡(luò)。 用于神經(jīng)衰弱，失眠，頑固性頭痛，腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià)： ￥18潤(rùn)滑劑：用于陰道干澀，分泌物少。 震動(dòng)棒：該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng)，大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望，是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音，讓你私密無(wú)憂，從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià)： ￥59.9補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥58生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力；神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥41用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥40活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。
健客價(jià)： ￥12.5復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748
急急急！血小板數(shù)值增多是不是得了惡性血液??？
“紅細(xì)胞單采術(shù)”危險(xiǎn)嗎？真紅病人能不能做？
血小板數(shù)量開(kāi)始減少，多是人體“工廠”出現(xiàn)問(wèn)題
愛(ài)女不“肺”力！5招守護(hù)肺部健康
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