您好，最近公司體檢查出血小板數(shù)值四百多，正常值是一百到三百，這邊醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)什么，問(wèn)是什么原因也答不出。上網(wǎng)查了很多資料，說(shuō)血小板增多是血液病，還是惡性??！有點(diǎn)害怕，因?yàn)楫吘惯€很年輕，想問(wèn)一下這是什么原因?qū)е碌?？是惡性病嗎？通過(guò)治療能否恢復(fù)正常？

您好，血小板數(shù)值四百多不足以確診原發(fā)性血小板增多癥。需要明確有無(wú)病史？有無(wú)不適？另外這個(gè)數(shù)值還未高于500，如果是單一的血小板增多，其他的白細(xì)胞，血紅蛋白等均正常，惡性血液病的可能性不大，建議再?gòu)?fù)查一次，近段時(shí)間保持一個(gè)合理的飲食以及作息狀態(tài)，避免辛辣刺激性、生冷的食物，也避免長(zhǎng)跑、勞累等因素。

血小板增多的原因在臨床上要總結(jié)來(lái)說(shuō)比較多，一般是分為原發(fā)以及反應(yīng)性，一種是病態(tài)性的，一種則是生理性的。

病態(tài)方面多見(jiàn)骨髓增殖性疾病，代表性的疾病就是原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，還有一些腫瘤性疾病引起等。而生理性情況，多見(jiàn)于一些反應(yīng)性因素，用藥情況后，出血，貧血等基礎(chǔ)導(dǎo)致的血小板數(shù)值增多。比如使用了腎上腺素，糖皮質(zhì)激素，大出血后所致。

一些其他原因，比如溶血性貧血，缺鐵性貧血，血友病，維生素E缺乏，脾切除，脾萎縮，脾靜脈栓塞等也可能導(dǎo)致血小板增多。另外急慢性感染，比如潰瘍性結(jié)腸炎，局限性腸炎，骨髓炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，急性風(fēng)濕熱，肉芽腫等也可能導(dǎo)致血小板數(shù)值的增多。

原因頗多，因此不能因?yàn)橐淮蔚臋z查結(jié)果而判定，有必要再?gòu)?fù)查一次，不要給自己太大的心理壓力。如果持續(xù)性，則需要針對(duì)性的做“揪出”病因的檢測(cè)，精確治療方案，是可以讓血小板數(shù)值恢復(fù)正常的。