寶寶一發(fā)熱,家長會焦慮的問
寶寶發(fā)熱了要不要去醫(yī)院???
要不要緊???
要不要輸液???
好糾結!?。?/p>
應該說大部分感冒經(jīng)過對癥處理會自限,但即使是普通的感冒,由于可能是某些病譬如肺炎、傳染病,中樞感染等的前期表現(xiàn),所以觀察過程很重要。
那哪些情況可以居家觀察?哪些情況最好去就診呢?
短期一般2、3天內(nèi)發(fā)熱,發(fā)熱期間寶寶玩耍自如,吃喝正常,交流如前,皮膚紅潤,沒有其它伴發(fā)癥狀,這說明孩子的病情并不嚴重,家長一般是可以在家觀察孩子的。
什么情況下就醫(yī)診治?
1、發(fā)熱:一般建議3月齡以下的患兒≥38℃;3~6月齡的嬰兒≥38.9℃;6~24月齡,體溫超過38.9℃并持續(xù)24小時以上;2歲或以上,持續(xù)發(fā)熱3天以上都要及時就診。
即使這樣建議,年齡越小的小兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,不能自行抵御感染,我們認為一旦有發(fā)熱不論高低,最好到醫(yī)院就診,特別是3個月以內(nèi)的孩子。
2、拒絕飲食、飲水或飲水較多仍有不舒服表現(xiàn),尿少、口干、淚少。
3、精神差、煩躁或無力,神志模糊;反復嘔吐、腹瀉;劇烈咳嗽、呼吸急促、面色改變;耳朵疼、拽耳朵;尿頻、尿痛;皮膚出現(xiàn)皮疹或出血點;前囟隆起、頸部發(fā)硬、劇烈頭痛、運動障礙、驚厥;既往有熱性驚厥史等。
發(fā)熱的藥物處理
我們既往一般處理發(fā)熱的理解是寶寶發(fā)熱38.5℃以下是可以采用物理降溫的,超過38.5℃就需服用退燒藥。
不過現(xiàn)在我們也認為即使熱度超過38.5℃,患兒無不適表現(xiàn)也是可以觀察的,若患兒精神狀態(tài)不好,舒適度不佳,即便體溫未達到38.5℃,也可以使用退熱藥。
密切觀察體溫變化及小兒舒適感比較重要,小兒發(fā)熱的常用退熱藥為對乙酰氨基酚和布洛芬。
關于物理降溫
既往我們常推薦物理降溫作為退熱的輔助措施,但最新的發(fā)熱診療指南基本否定了物理降溫的作用原因是有時物理降溫會明顯增加患兒的不適感,所以目前不常規(guī)推薦使用溫水擦浴等來退熱。
但鑒于許多臨床觀察認為物理降溫仍是有效的,加上發(fā)熱對兒童及家長均帶來相當焦慮的情緒,所以我們認為在小孩不抗拒或給予溫水擦浴等物理降溫措施時小兒表現(xiàn)為舒適的,仍可以作為輔助措施。
所以如果物理降溫措施實施后患兒表現(xiàn)為不舒服的感覺,請不要使用退熱貼、溫水擦浴等來退熱,更不推薦冰水或乙醇(酒精)擦浴方法來退熱。
發(fā)熱能不能捂?
發(fā)熱時用厚被子捂汗的方法肯定是不可取的,容易引起驚厥、虛脫甚至有生命危險,但也不都是完全敞開式散熱。
一般在發(fā)熱上升期表現(xiàn)為手腳涼、軀干暖時或患兒覺得冷時可以蓋薄被,后面體溫上升到一定程度,四肢變暖后或患兒覺得熱時可以松解衣被,只腹部臍上輕蓋即可,過程關注體溫、舒適感。
退熱期的護理
孩子在退熱過程中往往出汗較多,家長應及時替孩子擦干汗液,更換污濕衣被,多喂溫開水,飲食宜清淡易消化如稀飯、爛面條等,不要食用辛辣、油膩、刺激性食物。
多臥床休息、保證充足睡眠、不去公共場所防止交叉感染。
和很多疾病一樣,感冒發(fā)燒也需要一個痊愈過程,很難立馬“藥到病除”,反復3、5天是常見的,家長不要過分焦慮,聽從就診醫(yī)生建議很重要。
當然發(fā)熱處理確實并不簡單,雖大部分自限,仍有相當部分可能進展,家長們需密切觀察病程變化,加強居家護理,必要時及時就診。
解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥10.9清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥11.8感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 電子體溫計:產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。 維生素C泡騰片:增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價: ¥69.9用于緩解輕至中度疼痛如:關節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥19用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關節(jié)痛等。
健客價: ¥20適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎節(jié)炎引起的關節(jié)腫痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥25用于緩解輕至中度疼痛,如關節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、牙痛、痛經(jīng),也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥19本品系非甾體抗炎藥。適用于: 1.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如:手術后,創(chuàng)傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀。
健客價: ¥25適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥8清熱散風,解表。用于內(nèi)熱外感風寒引起的四肢酸懶,發(fā)燒怕冷,鼻流清涕,咳嗽咽癢。
健客價: ¥6.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價: ¥10.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥10用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥2.2解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥7.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥15解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價: ¥8.5清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥12用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、也用于緩解輕至中度疼痛如關節(jié)痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、牙痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥4.5辛涼解表,清熱解毒。用于風熱感冒及溫病之發(fā)熱,微惡風寒,頭身痛,口干而渴,鼻塞涕濁,咽喉紅腫疼痛,咳嗽,痰黃粘稠。
健客價: ¥10.3清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥10.5清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥23.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥6清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥6.5