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一次把醫(yī)生懟到了墻角的問診!這位朋友,你的歪理比醫(yī)理還氣粗

摘要:阿司匹林確實可引起出血,否則也就不用它來抗凝了!也因此,抗凝用的阿司匹林,用量很少,只有退燒時的十分之一,因為大數(shù)據(jù)顯示,這個劑量,人群的獲利最大。

我有個朋友,前段時間剛做完乳腺良性瘤的小手術,術后傷口一直愈合不好,為此電話咨詢到我。因為好久沒見,所以就從她長時間以來的病癥聊了起來。

她從年輕時就瘦,膚色偏黑,給我看了近期舌頭的照片,也是發(fā)暗的舌象,而且上坡爬樓的時候會喘,明顯的有血瘀了,加之已年近六十,我便建議她吃“阿司匹林”。

為什么說要吃阿司匹林呢?

因為更年期之后,雌激素對血管的保護消失,血栓類疾病開始“男女平等”了,吃阿司匹林是為防血栓。最近研究還發(fā)現(xiàn),阿司匹林有預防癌癥的作用,西醫(yī)的原理姑且不論,從中醫(yī)上講也是合理的:癌癥屬于中醫(yī)的血瘀,中醫(yī)治癌癥離不開活血化瘀,能抗血小板凝集的阿司匹林,類似中醫(yī)的活血化瘀藥。

我的建議剛出口,她馬上拒絕:“不行,阿司匹林吃了會出血”。

我繼續(xù)解釋:阿司匹林確實可引起出血,否則也就不用它來抗凝了!也因此,抗凝用的阿司匹林,用量很少,只有退燒時的十分之一,因為大數(shù)據(jù)顯示,這個劑量,人群的獲利最大。鑒于她拒絕了這個世界醫(yī)學界公認的預防血栓辦法,我只好再建議:“那你可以用三七粉,每天3克”。

話還沒說完,她又反駁;“不行,三七傷胃,哪能吃?!”她的理直氣壯讓我都蒙了,幸好我供職于中國中醫(yī)科學院時,胃潰瘍研究項目中有個協(xié)定方,就兩味藥:生薏米20克,三七粉3克。生薏米能去腐,三七生新,配合著修復胃粘膜病,胃潰瘍都能治的三七,怎么就傷胃了?

我借這個協(xié)定方,繼續(xù)替三七解釋:三七里含有人參皂甙,所以除了能活血還能補氣,你爬坡上樓都喘,說明心功能不好,正好對癥。

剛一提人參,她的主意又來了:“人參?那更不行了,人參能乳腺增生,我剛做了乳腺手術……”

我去!這種自信滿滿的問診,幾乎把我懟到了墻角!

我喝了口水,耐下心,繼續(xù)為人參“洗白”:其一,人參不是雌激素,不會導致乳腺增生。其二,乳腺增生雖是增生,但并不是因為你不虛,過分壯實了才增生。人不像容器,水溢出來是因為水太多,太過富裕。無論是組織增生還是血壓升高,可能恰恰是因為虛,只要有嚴重的氣虛病癥,人參都可以用。中醫(yī)有個名方叫“二仙湯”,這“二仙”指的是仙茅,仙靈脾,它們的補勁兒都不在人參之下,但卻是治療高血壓的專方!

好不容易在她的屢屢反擊中勉強立足,我開始細問她的現(xiàn)況:兩天沒有排便,再解的時候便秘嚴重,用了兩個開塞露,出了一身大汗,像打了一場仗似的,大便才解出來,而且排便之后就開始發(fā)燒,這是她的老毛病,勞累之后會發(fā)燒,可見這次便秘讓她多辛苦?!

她沒有基礎病,也沒有嚴重的便秘史,只是兩天沒排便,怎么就會有如此嚴重的便秘?她這才隨口說出來,因為傷口沒長好,她專門買了鹿茸,便秘是在吃了鹿茸之后發(fā)生的。

好了,什么病因也不用找了,罪魁就是鹿茸!和之前屢屢懟我的底氣一樣,她對鹿茸這個“自我處方”,自信到了無需在問診之中,作為細節(jié)向我通報的程度!

怎么可以隨便吃鹿茸呢?!我畢業(yè)至今的三十年間,只有一次用鹿茸的病例,那是很早以前,一個農(nóng)村產(chǎn)婦,因為產(chǎn)后大失血留下了后遺癥,閉經(jīng),連夏天都穿棉褲。因為大失血導致了腦垂體的缺血,腦垂體功能受損,激素分泌失能,由此引起的“席漢氏綜合癥”,屬于中醫(yī)嚴重的“腎陽虛”,到了這個程度,鹿茸才有用武之地。

我這個朋友偏于黑瘦,容易是陰虛體質或者狀態(tài),只是一個沒有出血的小手術,何處消解鹿茸的大溫大熱?幸好,她還只是便秘,如果換個體質更熱,陰虛更嚴重的人,估計已經(jīng)鼻血噴涌了!

至于手術愈合不好,那屬于脾虛,我沒敢進一步建議她補脾藥,一來,先要等鹿茸的副作用徹底消失,二來,我也得積蓄一下氣力,我怕如果我告訴她:脾主肌肉,黃芪入脾經(jīng),能幫助肌肉和皮膚的愈合,她會不會又用“黃芪吃了會血壓高”之類的見解,再次把我懟回墻角去……

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