曾幾何時(shí)，“雄風(fēng)不再”被視作中老年男性的心病，讓無(wú)數(shù)熟男夜半輾轉(zhuǎn)反側(cè)，面對(duì)妻子和女朋友心事重重，甚至流下男兒淚。

　　在門(mén)診出現(xiàn)的勃起功能障礙（英文簡(jiǎn)稱ED）患者中，三十歲出頭的青壯年占了一定很大比例，連第一批九零后也已經(jīng)“雄風(fēng)不再”了！

　　本場(chǎng)名醫(yī)大講堂微課邀請(qǐng)?jiān)鴺s獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)“男科學(xué)發(fā)展二十年貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”的國(guó)內(nèi)著名男科專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)候任主委、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科鄧春華教授，以及“科普達(dá)人”、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)青委會(huì)副主委、中山大學(xué)附屬一醫(yī)院男科張亞?wèn)|博士，聯(lián)合為粉絲解疑答惑。

　　兩位專家指出，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)并不等于性生活質(zhì)量好。“雄風(fēng)不再”不僅事關(guān)男性性魅力，更是男性大健康的風(fēng)向標(biāo)、晴雨表，可謂“性”命攸關(guān)。做好日常基本健康管理，不僅有助于治療ED，還可讓全身大健康從中獲益。

　　專家還向健康有約（微信號(hào)gzrbjkgj）透露，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的男科團(tuán)隊(duì)正在研發(fā)“男科醫(yī)生助手”機(jī)器人，“機(jī)器人男科醫(yī)生”可以科學(xué)、系統(tǒng)地評(píng)估男性性能力，助力男性健康管理。

　　男人也會(huì)“早衰”

　　對(duì)于一度流傳甚廣的“男性精子下降，人類要滅絕”的說(shuō)法，鄧春華表示，男性精液質(zhì)量確有下降，去年亞洲男科的一項(xiàng)研究顯示，近二三十年我國(guó)男性精液質(zhì)量下降一半左右。但人是地球上適應(yīng)環(huán)境最強(qiáng)的一個(gè)物種，隨著環(huán)境的變化，人類的適應(yīng)能力也在增加。他指出，精液質(zhì)量下降和人類滅絕是兩碼事兒，此類觀點(diǎn)有危言聳聽(tīng)之嫌，大可不必過(guò)于緊張。

　　與女性一樣，男性也要面臨早衰的問(wèn)題。男性“早衰”除了體現(xiàn)在睪丸功能以及睪丸功能相關(guān)問(wèn)題上，還反映在男性的性功能上。說(shuō)起勃起功能障礙（以下簡(jiǎn)稱ED），很多人自然而然地以為是中老年男性的“專利”，殊不知，在現(xiàn)在的臨床門(mén)診中，三十歲出頭的患者占了一定比例，就連九零后一代也開(kāi)始“中招”。

　　誤區(qū)：持續(xù)時(shí)間久等于性生活質(zhì)量高

　　男性性能力應(yīng)綜合評(píng)估

　　有粉絲提問(wèn)“什么運(yùn)動(dòng)可以延長(zhǎng)性生活時(shí)間”，張亞?wèn)|直言，把持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等同于性生活質(zhì)量高其實(shí)是誤區(qū)，時(shí)間、勃起、性欲的喚起等因素都是性生活質(zhì)量評(píng)估的參考因素。

　　張亞?wèn)|以運(yùn)動(dòng)做比，平時(shí)的性生活是一項(xiàng)全民運(yùn)動(dòng)，有些人是省隊(duì)的，有些則是奧運(yùn)會(huì)選手，正常人不必強(qiáng)求達(dá)到奧運(yùn)水平。從性欲的啟動(dòng)到陰莖的勃起再到疲軟，有其過(guò)程，過(guò)程中有個(gè)性化的差異，一般持續(xù)5-10分鐘，平均7分鐘。他提醒，“一夜七次郎”其實(shí)是不健康的行為，每周性生活以兩到三次為宜。

　　鄧春華補(bǔ)充說(shuō)，良好的性生活不僅關(guān)乎性伴侶雙方的身心健康，也影響雙方和諧關(guān)系的維系。

　　通過(guò)運(yùn)動(dòng)是否可以提高性能力？面對(duì)粉絲的這一疑問(wèn)，張亞?wèn)|表示，首先信心非常重要，信心來(lái)自于對(duì)技巧的掌握。性能力的提升可以通過(guò)日?；窘】倒芾韥?lái)實(shí)現(xiàn)，提肛鍛煉、盆底肌肉的鍛煉都可以幫助提升性能力。

　　鄧春華提醒，男性生殖器的血管是全身的枝末血管，在衰老、疾病等因素引起血管病變時(shí)，首當(dāng)其沖受到影響，因此，勃起功能障礙往往是心腦血管、代謝性疾病等慢病的早期癥狀。換句話說(shuō)，男性勃起出現(xiàn)問(wèn)題往往是全身大健康的風(fēng)向標(biāo)、晴雨表。運(yùn)動(dòng)可以提高整體健康，整體健康了性能力也會(huì)相應(yīng)變好。但要注意應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，而不是單次的無(wú)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。“有些人平時(shí)不運(yùn)動(dòng)，一到周末或有時(shí)間時(shí)突擊運(yùn)動(dòng)，這是不可取的。”

　　五招預(yù)防男性性早衰

　　怎樣才能預(yù)防性早衰呢？專家從五個(gè)方面給出了建議。

　　年輕人熬夜看直播、中老年人大半夜打麻將……張亞?wèn)|表示，男性生殖器很敏感，這些“夜貓子”行為都會(huì)影響到男性健康，男人也要睡“飽精覺(jué)”。

　　很多男性在辦公室久坐不動(dòng)，回到家又喜歡“葛優(yōu)癱、懶漢躺”。鄧春華表示，久坐對(duì)生殖器局部血液循環(huán)不好，長(zhǎng)此以往可能會(huì)導(dǎo)致性健康、前列腺、生育等問(wèn)題的出現(xiàn)。不建議久坐，步行、慢跑對(duì)男性全身健康尤其是盆底的血液循環(huán)大有裨益。

　　著裝方面，緊身牛仔褲也會(huì)直接或間接地影響到男性生殖器局部血液循環(huán)，不建議長(zhǎng)穿。

　　鮮肉風(fēng)橫掃世界，在都市時(shí)髦男青年中，化妝并非罕見(jiàn)事。張亞?wèn)|提醒，男性化妝是一把雙刃劍，為避免不必要的性激素?cái)z入，建議挑選質(zhì)量好的化妝品或者男性專用化妝品。

　　有些粉絲表示喜歡吃海鮮、喝碳酸飲料，“大口吃肉、大碗喝酒”帶來(lái)的快感，會(huì)讓自己覺(jué)得“男子漢氣沖天”。對(duì)此，鄧春華表示，過(guò)度的煙酒肉的攝入會(huì)影響到身體的代謝，進(jìn)而影響全身健康，一定要把握好度。

　　用治療心臟病的方法，來(lái)對(duì)付“男人心病”

　　對(duì)付ED，我們有什么辦法？

　　用治療心臟病的方法，治療“男人心病”，管用嗎？

　　的確有效。鄧春華解釋說(shuō)，且不說(shuō)“藍(lán)色小藥丸”問(wèn)世之初就是為了治療心血管疾病，誰(shuí)知誤打誤撞地變成了男性重振雄風(fēng)的“神藥”。

　　最近，中山一院男科與心血管科醫(yī)生合作，就用體外反搏治療心臟病的方法治好了ED。

　　原來(lái)，一個(gè)俄羅斯ED患者來(lái)到中山一院嘗試用體外返搏的方法把血液反搏到生殖器，改善生殖器的血運(yùn)，果然治好了ED。

　　鄧春華表示，ED防治的總的原則是“防大于治，防治并重”。至于是否需要治療，需要進(jìn)行綜合評(píng)估。如果輕中度的，患者本身又沒(méi)有急需治療的需求，建議從生活方式的調(diào)整著手。

　　如果需要治療，當(dāng)前一線治療方式是藥物治療。鄧春華表示，以前總把藥物治療當(dāng)成“救急”，現(xiàn)在觀念更新了。ED也是一種慢性病，把ED當(dāng)成慢病進(jìn)行管理，在改善生活方式、避免危險(xiǎn)因素、治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，長(zhǎng)期規(guī)律低劑量服藥，可以實(shí)現(xiàn)ED的“標(biāo)本兼治”。

　　二線的治療方式則是負(fù)壓治療、注射治療。總的來(lái)說(shuō)使用較少。

　　最后的辦法是手術(shù)治療。鄧春華坦言，ED的血管性手術(shù)治療短期效果好，但是超過(guò)兩年問(wèn)題可能會(huì)再次出現(xiàn)。而治療ED的最后一道殺手锏，就是“人工海綿體植入手術(shù)（舊稱陰莖假體植入術(shù)）”。

　　有粉絲擔(dān)心，“手術(shù)治療別治愈不成，反而失去生殖器”。鄧春華表示，人工海綿體的植入是當(dāng)前比較成熟的手術(shù)治療方式之一，用人工的方式模仿生理勃起。由于觀念和健康知識(shí)等原因，在西方國(guó)家接受“人工海綿體植入術(shù)”的患者比較多。從臨床效果來(lái)看，國(guó)內(nèi)人工海綿體植入術(shù)已經(jīng)相當(dāng)完善，95%的以上都效果良好，但缺點(diǎn)是人工海綿體材料費(fèi)用較昂貴。鄧春華透露，該院所實(shí)施的人工海綿體植入術(shù)，至今還未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。