什么情況下需要打石膏?

　　1.1骨折

　　骨折是比較嚴重的外傷，非常疼痛，骨上附著的肌肉會發(fā)生痙攣性收縮，或因為肢體本身的重量作用以及原來的重力作用，會導致骨折斷端錯開移位。而骨折的愈合又需要較長的時間，必須借用外部的固定物來維持骨折復位后的正確位置，防止它再移位。

　　石膏繃帶用熟石膏的細粉末撒在特制的沙布繃帶上卷曲而成。使用時把石膏繃帶浸入水中，無水硫酸鈣吸水后逐漸變得十分堅固，能夠對骨折起到有效的外固定作用。打石膏這種方法不僅廉價而且固定效果很好，操作方便，所以打石膏在骨折病例中的應用比較常見。

　　1.2韌帶軟組織損傷嚴重

　　除了骨折之外韌帶軟組織損傷嚴重的也需要打石膏固定，當人體韌帶軟組織損傷嚴重時需要制動，所以也需要打石膏起固定制動的作用。例如：踝關節(jié)扭傷。

　　按照最常用的西點踝關節(jié)扭傷分級系統(tǒng)，踝關節(jié)的扭傷按嚴重程度可分為三級：

　　I級是指距腓前韌帶牽拉而功能損失很小，踝關節(jié)活動不受限，沒有機械不穩(wěn)定的證據(jù)；

　　II級是指距腓前韌帶部分撕裂伴中度的腫脹壓痛，有輕至中度的不穩(wěn)定和功能丟失；

　　III級是指ATFL±CFL的完全撕裂，伴有嚴重踝關節(jié)腫脹，淤血和功能喪失，踝關節(jié)不穩(wěn)定嚴重，通常不能負重。

　　II級、III級損傷都需要制動，因此都可以通過打石膏來固定制動。

　　打石膏后有哪些注意事項?

　　2.1注意觀察肢體血液循環(huán)

　　骨折以后患肢會出現(xiàn)腫脹，有時就診較早，肢體腫脹不明顯，石膏外固定后腫脹繼續(xù)加重，使得原本松緊適度的石膏變得過緊。

　　如果石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷或感覺劇烈疼痛、麻木，說明有血液循環(huán)障礙，需及時聯(lián)系醫(yī)生，采取措施，或將石膏松解，或拆除石膏，重新固定。

　　2.2抬高患肢

　　夾板或石膏外固定后，應將肢體抬高約30度，以利血液回流及肢體腫脹消退，可用支架或枕頭將患肢抬高。

　　2.3寒冷季節(jié)應注意患肢保暖

　　石膏固定的肢體血液循環(huán)差，寒冷季節(jié)應防止凍傷，但不要在未干的石膏上覆蓋毯褥。

　　2.4按摩

　　每日2-3次按摩石膏邊緣和受壓迫部位的皮膚，促進局部血液循環(huán)，防止壓瘡，手指蘸取酒精或肥皂水按摩可以增加潤滑度哦。

　　2.5多運動

　　石膏固定期間，應注意未固定關節(jié)的功能鍛煉，以促進肢體血液循環(huán)，保持關節(jié)軟骨的營養(yǎng)和關節(jié)活動范圍，有利于骨折的愈合，如上肢做腕關節(jié)的伸屈活動、伸指、屈指活動，反復做握拳運動;下肢做股四頭肌的收縮、踝關節(jié)的背伸、足趾的伸屈運動。

　　打石膏要注意哪些并發(fā)癥?

　　3.1壓瘡

　　由于石膏沒有彈性，如果患肢早期表現(xiàn)是局部持續(xù)性疼痛，不要輕易使用止痛藥!否則會造成皮膚壞死!

　　3.1血循環(huán)障礙

　　因術后肢體腫脹而石膏彈性較差，肢體受到石膏壓迫易出現(xiàn)循環(huán)障礙。所以石膏固定后患者和家屬應該嚴密觀察石膏固定末端肢體(手足等)的變化，如果末端肢體出現(xiàn)皮膚蒼白、皮膚溫度降低、皮膚變青紫應該及時告知醫(yī)師。

　　3.3神經(jīng)壓迫

　　若患肢麻木、疼痛、感覺減退、不能自主活動但皮膚顏色和溫度良好，提示神經(jīng)受壓。

　　注意：隨著肢體消腫，可能出現(xiàn)石膏松動的情況，固定作用將會打折扣，因此石膏固定1周左右時，一定要找醫(yī)生復查一下！