國慶期間,春雨醫(yī)生創(chuàng)始人之一張銳的紀念文章在他因為心梗去世一年后發(fā)出。文章中詳細描述了這個英年早逝者的生前最后情形,其實,在發(fā)病的前幾天,他因為牙疼去醫(yī)院,有警惕的醫(yī)生讓他做了心電圖,當時就告訴他,他的牙疼是冠心病,而不是牙齒發(fā)炎。處于創(chuàng)業(yè)緊張中的張銳想過幾天就去進一步體檢、治療,誰料,沒等他騰下手來再去醫(yī)院,突然襲來的心梗就要了他的命。這應該是以牙疼癥狀為報警的典型案例,讓人觸目驚心。
最新的一組數(shù)據(jù)顯示,每40個心?;颊咧芯陀?人表現(xiàn)為上腹痛,每100個心?;颊呔陀?人為牙痛。
我曾經(jīng)見過一個典型病例,他是在每天上班追車時牙疼,一直以為是因為牙齒露神經(jīng)了,追車時的冷風刺激導致了牙疼,后來無意中去了醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)是冠心病,他的每次牙疼,其實都是一次心絞痛的發(fā)作。
心絞痛和心梗是冠心病的兩種表現(xiàn)形式,心絞痛是一次“流產(chǎn)掉”的心梗,心絞痛發(fā)作時,或者因為吃藥,或者因為停止了誘發(fā)心絞痛的原因,比如受涼或者運動,被終止了,心絞痛就可能緩解,沒能發(fā)展為心梗,使罹患者躲過一劫。但是,并不是每次心絞痛都如此僥幸,比如前面說的張銳,就沒等到進行治療。
雖然牙疼、上腹痛這些癥狀不是典型的心絞痛,很容易和普通的牙疼或者腹痛混淆,但仔細辨認還是有區(qū)別的。因為它們畢竟是心絞痛引起的,所以一般都有心絞痛發(fā)作的誘因,比如勞累、寒冷、飽餐、飲酒或者極度興奮之后,因為這些活動都會使心臟的耗氧量增加、心率加快,這個時候原本已經(jīng)供血不足的冠狀動脈就會更加失職,心臟的肌肉因為血液不能充分供應而出現(xiàn)缺血性疼痛。
牙疼是平白無故發(fā)生的,沒有牙齒發(fā)炎的癥狀,而你還是個肥胖者,有高血脂、高血壓、糖尿病其中任何一個基礎疾病的時候,就更要高度警惕了,至少做個心電圖排除一下,必要時候做個心肌酶的化驗,就可以在心絞痛發(fā)生之初抓它個現(xiàn)行,不至于留下后患。