“一胖毀所有”！

　　胖人們要哭了。

　　只聽說胖人容易“三高”，從而容易患各種心腦血管病。

　　沒想到的是，胖人們患關(guān)節(jié)炎的比例也辣么高——肥胖者患膝關(guān)節(jié)炎的幾率達(dá)64.5％，而體重正常者患病率僅為34.9%。

　　適逢“世界關(guān)節(jié)炎日”，在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院舉辦的大型義診上，專家表示，老齡化、肥胖、高強(qiáng)度鍛煉等給我們的關(guān)節(jié)帶來越來越大的壓力。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測，到2020年，骨關(guān)節(jié)炎將成為致殘的第4大主要原因。

　　想知道怎么自測關(guān)節(jié)炎嗎？

　　想知道怎么預(yù)防關(guān)節(jié)炎嗎？

　　快來聽聽專家怎么說——

　　胖人、高強(qiáng)度鍛煉者

　　易患關(guān)節(jié)炎

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，我國關(guān)節(jié)炎患者超過1億，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（簡稱膝關(guān)節(jié)炎）是骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種，占比高于30%。

　　膝關(guān)節(jié)炎是一種最常見的退行性膝關(guān)節(jié)病變，其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)——尤其是體型矮胖的老年女性更易患病。據(jù)統(tǒng)計，60歲以上的人中有超過50%的人有膝關(guān)節(jié)炎。

　　此外，肥胖者、高強(qiáng)度鍛煉者、負(fù)重工作者、基因遺傳者、有創(chuàng)傷者等也是膝關(guān)節(jié)炎的高危人群。

　　“人們大都知道胖人易患糖尿病、高血壓、冠心病等內(nèi)科疾病，但很少有人把肥胖與關(guān)節(jié)疾病聯(lián)系在一起?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，體重是影響骨關(guān)節(jié)炎的一個重要危險因素。”中山大教授介紹，主要原因有四：

　　1.肥胖加重了關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)，使得關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)加速磨損、老化。

　　2.可能與肥胖的全身代謝因素有關(guān)，如糖耐量異常、脂質(zhì)異常癥等間接影響關(guān)節(jié)。

　　3.肥胖者往往飲食不合理，也會影響到關(guān)節(jié)。如高脂肪攝入不但可引起肥胖，而且可以對骨、軟骨及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成不良影響。

　　4.與肥胖導(dǎo)致的姿勢、步態(tài)及運(yùn)動習(xí)慣的改變有關(guān)。

　　很多人患了關(guān)節(jié)炎后“得過且過”，但專家提醒，如果不及時治療，不僅膝關(guān)節(jié)會變形導(dǎo)致羅圈腿，還可能因長期致殘導(dǎo)致抑郁、骨質(zhì)疏松、冠心病等疾病，給患者和家庭帶來經(jīng)濟(jì)和精神的雙重打擊。

　　So，大家趕緊留意下——

　　當(dāng)下樓梯時膝關(guān)節(jié)疼，這是黃色預(yù)警；

　　疾病進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)上樓梯也疼，這是橙色預(yù)警；

　　最后當(dāng)走平路也疼和晚上睡覺也感覺腿疼，這說明膝關(guān)節(jié)問題嚴(yán)重了，發(fā)出了紅色警報。

　　當(dāng)感覺下樓梯膝蓋疼時——那么請你趕緊到正規(guī)醫(yī)院及時診斷和治療！

　　秘訣來了——

　　預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎，

　　選對一雙好鞋子

　　目前膝關(guān)節(jié)炎的治療方案以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主，必要時再輔以手術(shù)治療。

　　在膝關(guān)節(jié)炎的非藥物治療中，運(yùn)動治療也是一項(xiàng)重要的治療手段，然而很多患者對此存在誤區(qū)，過度運(yùn)動和錯誤運(yùn)動都會對膝關(guān)節(jié)“雪上加霜”。

　　“除了重視膝關(guān)節(jié)炎的規(guī)范治療之外，還要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動療法對于膝關(guān)節(jié)炎的治療是非常有效的，患者可以根據(jù)自身情況酌情做一些有氧運(yùn)動，比如游泳、散步、慢跑、踩單車，但是像登山、長跑、深蹲、打太極等運(yùn)動要少做，否則對膝關(guān)節(jié)的磨損將會更加嚴(yán)重。”

　　強(qiáng)調(diào)，“已有退化性關(guān)節(jié)炎的人，在從事走路或其他活動前，要進(jìn)行溫和的肌肉力量訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉的能力，保護(hù)關(guān)節(jié)。如果在能走路的情況下最好適當(dāng)走動，例如走10分鐘休息5分鐘，但不要勉強(qiáng)。如果還能爬山，走斜坡會比走階梯好。下坡或下樓梯比上坡或上樓梯辛苦，可盡量選用交通工具替代。”

　　強(qiáng)調(diào)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎，平時的保養(yǎng)非常重要，包括去除誘因、加強(qiáng)鍛煉、選擇合適的鞋子等，其中，在日常生活中，穿對一雙合適的鞋子能有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。

　　什么樣的鞋子才叫合適？

　　敲黑板，劃重點(diǎn)——

　　具有緩沖和防滑功能、鞋底較大，且松軟有彈性的鞋，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右為宜。

　　休閑鞋、運(yùn)動鞋是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的不錯之選，這樣的鞋穩(wěn)定性較高，可避免摔倒造成骨關(guān)節(jié)損傷，同時鞋面也有保護(hù)足弓的作用。建議盡量買有氣墊的運(yùn)動鞋，可以減少緩沖。

　　除此之外，還可以應(yīng)用一些護(hù)膝，增加整個關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，年紀(jì)較大、關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的患者還可以使用拐杖等支具。

　　治療：胖人要減重，

　　該打針打針，該手術(shù)手術(shù)

　　對于膝關(guān)節(jié)炎患者而言，規(guī)范的藥物治療也十分必要。由于膝關(guān)節(jié)炎患者的個體化差異比較明顯，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，找出誘發(fā)因素提供個體化的治療方案。

　　如果患者有明顯的肥胖現(xiàn)象，那么在治療的同時需要合理地減重。研究表明，控制體重可以緩解膝關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，如果患者體重減輕6.8公斤，關(guān)節(jié)傷痛將降低一半。中國的一項(xiàng)數(shù)據(jù)則表明，體重每減5公斤，人得骨關(guān)節(jié)炎的概率可少15%~30%。

　　如果患者是因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑液變性，溶液減少，可以注射玻璃酸鈉，替代患者已經(jīng)退化的關(guān)節(jié)滑液。

　　如果有紅腫，還需要打點(diǎn)長效局部激素來消炎，“有的患者一聽說打激素就很抗拒，其實(shí)根據(jù)相關(guān)指引，一年只要不超過兩到三次，不會對身體有影響。”鄭東輝說。

　　而對于中晚期的患者來說，如果疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，那手術(shù)治療也是必要的。針對不同患者不同的治療方案才是合理有效的。”