抗繆勒管激素(anti-Mullerianhormone，AMH)是由睪丸未成熟的支持細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。AMH由卵巢內(nèi)竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量有直接關(guān)系。

　　剛出生的女嬰血清中很難檢測到AMH，出生幾周后AMH開始逐漸增加，在青春期晚期達(dá)到頂峰，這個與女性從出生到青春期卵泡大小和竇前卵泡數(shù)量逐漸增加是一致的。成年婦女隨著年齡遞增，卵泡儲備逐漸下降，AMH隨之降低，直到停經(jīng)后AMH檢測不到。

　　與卵泡刺激素、促黃體生成素相比，AMH波動小，加之AMH與竇卵泡數(shù)量、年齡有直接關(guān)系，因此近年來，臨床上開始使用AMH評估卵巢功能。

　　AMH檢測的優(yōu)勢

　　1、AMH不隨月經(jīng)周期的變化，可在任何時(shí)間抽血檢查。

　　2、AMH不受激素避孕藥的影響。

　　3、AMH可更早更準(zhǔn)確反映卵巢儲備功能。

　　卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度越高;反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH便漸趨于0。

　　AMH報(bào)告解讀的作用

　　1、評估卵巢儲備功能

　　AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生長到足夠大小就過早消耗。因此AMH與卵泡刺激素FSH負(fù)相關(guān)，如果AMH值高，則FSH值低，說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低，則FSH值高，說明始基卵泡消耗過快。

　　2、多囊卵巢綜合癥(PCOS)

　　AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合癥所導(dǎo)致，尤其判斷提示大于8.5ng/mL，準(zhǔn)確性及特異性好。

　　3、輔助生殖領(lǐng)域

　　研究表明，隨著小竇卵泡數(shù)量減少或者卵泡的增大，AMH降低。AMH水平能夠預(yù)測卵巢反應(yīng)性，識別有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量。

　　另外研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH可能成為預(yù)測受精率的指標(biāo)。

　　AMH>3ng/mL，卵巢高反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高;AMH<1.5ng/mL，卵巢低反應(yīng)反應(yīng)高。

　　4、卵巢早衰

　　AMH低于正常參考值，提示由卵巢儲備功能下降，卵巢早衰導(dǎo)致。