輸卵管通不通，我該怎么查？

2017-09-07 來源：醫(yī)知半解標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：輸卵管通過的速度和形態(tài)，來評(píng)估您的輸卵管的通暢情況，第一次拍攝后還會(huì)有一次延時(shí)拍片，了解造影劑在盆腔內(nèi)彌散分布的情況進(jìn)一步確認(rèn)輸卵管及盆腔情況。輸卵管造影因?yàn)楹?jiǎn)單、價(jià)廉、客觀，是目前進(jìn)行輸卵管通暢和功能檢查的首選手段。

　　由于輸卵管位處精子通過、精卵結(jié)合、受精卵運(yùn)行的“要塞”，具有重要的地位。對(duì)輸卵管通暢度和功能的評(píng)估，有時(shí)還是比較困難的。輸卵管檢查的常用方法有哪些呢?對(duì)輸卵管檢查方案的建議也會(huì)因人而異。

　　為什么需要進(jìn)行輸卵管檢查？

　　輸卵管是人體內(nèi)精子和卵子見面的必經(jīng)之路。如果您的輸卵管出現(xiàn)問題，就可能導(dǎo)致精卵見面困難，甚至無法見面。因此，對(duì)于排卵監(jiān)測(cè)及丈夫精液常規(guī)檢查正常的不孕癥女性，輸卵管通暢度的檢查就顯得非常重要了。

　　輸卵管的檢查包括通暢度和功能兩方面。如果患者是原發(fā)不孕，沒有輸卵管病變的病史和背景，只是作為不孕癥病因篩查或人工授精前的常規(guī)檢查，一個(gè)普通的X光碘水造影，或三維超聲下的造影就可以了；但是如果這個(gè)患者是繼發(fā)不孕，可疑輸卵管或盆腔問題，則建議輸卵管碘油造影，24小時(shí)后的腹部平片幫助判斷輸卵管的功能，或直接行宮腹腔鏡檢查，比較準(zhǔn)確。

　　輸卵管檢查常用的方法有哪些呢？

　　目前臨床常用輸卵管的通暢和功能的檢查方法有：輸卵管通暢試驗(yàn)（通液術(shù)）、子宮輸卵管造影、宮腔鏡下輸卵管通暢試驗(yàn)（插管通液術(shù)）、B超下輸卵管通暢試驗(yàn)等。

　　1輸卵管通液術(shù)

　　首先，讓我們先看看輸卵管通液術(shù)是怎么回事？輸卵管通液術(shù)通常在您月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)將一個(gè)特殊的導(dǎo)管放入您的子宮頸口，然后注入大約20ml生理鹽水，通過觀察推注的阻力、液體是否有返流，來判斷您的輸卵管通暢度。輸卵管通液術(shù)相對(duì)方便、價(jià)廉；有的時(shí)候，在檢查的同時(shí)，也會(huì)在生理鹽水內(nèi)加入一些抗生素、蛋白酶等。

　　然而如果只有有單側(cè)輸卵管異常或輸卵管積水，而另一側(cè)輸卵管正常，通液的結(jié)果仍然報(bào)告“通暢”，因此這項(xiàng)技術(shù)不能準(zhǔn)確的評(píng)估您的輸卵管功能。也反對(duì)用這個(gè)操作來“疏通”輸卵管，因?yàn)椴o可靠療效，還增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)

　　如果在通液術(shù)基礎(chǔ)上，加以宮腔鏡指引，可以大大提高醫(yī)生對(duì)您輸卵管通暢度的評(píng)估的準(zhǔn)確性，這就是宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)。在宮腔鏡下，醫(yī)生可以清楚的看到您宮腔的形態(tài)、雙側(cè)子宮輸卵管開口，并將一個(gè)細(xì)細(xì)的管子準(zhǔn)確的依次定位到雙側(cè)子宮輸卵管開口，注入10-20ml美蘭染料，通過觀察推注的阻力、液體是否有返流，來判斷您輸卵管的通暢度。因?yàn)檩斅压艿臏?zhǔn)確定位，所以對(duì)于單側(cè)輸卵管問題，宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)能做出準(zhǔn)確判斷。

　　當(dāng)然宮腔鏡下通液術(shù)也存在它自身的缺陷，由于子宮位置、輸卵管走行存在個(gè)體差異，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)插管時(shí)將管子誤抵在輸卵管的管壁上，從而會(huì)對(duì)您的輸卵管做出錯(cuò)誤的判斷。由于宮腔鏡無法看到您輸卵管的外觀和形態(tài)、和您盆腔的狀況，且費(fèi)用相對(duì)昂貴，因此該技術(shù)診斷價(jià)值有限。除非您合并宮腔異常情況，我們不建議把宮腔鏡做為輸卵管檢查的首選方法。

　　如果聯(lián)合腹腔鏡一起檢查就不一樣了，在腹腔鏡的直視下，由宮腔鏡下分別插管做通液術(shù)，看到藍(lán)色染料從輸卵管的開口順利地流出來，準(zhǔn)確性就會(huì)大大提高。通常醫(yī)生對(duì)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)對(duì)輸卵管的評(píng)估，是最為信任的。

　　3B超下輸卵管造影術(shù)

　　這時(shí)候，有的患者就會(huì)問了，做輸卵管檢查時(shí)，如果能讓醫(yī)生看到造影劑在輸卵管通過的整個(gè)過程，這樣就能更好的評(píng)估輸卵管功能。B超下輸卵管造影術(shù)就是在通液術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合B超監(jiān)測(cè)，幫助我們清楚的看到液體通過輸卵管的情況，來判斷您的輸卵管的通暢度。

　　現(xiàn)在三維超聲技術(shù)也被用于輸卵管的檢查，然而，該項(xiàng)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，首先需要特殊的超聲設(shè)備和通液劑，同時(shí)B超醫(yī)師需要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，才能準(zhǔn)確的評(píng)估您輸卵管的通暢度和功能。

　　4輸卵管造影術(shù)

　　輸卵管造影在X光機(jī)的監(jiān)視下，通過一個(gè)特殊的導(dǎo)管放入您的子宮頸內(nèi)口內(nèi)，然后緩慢的注入大約10ml造影劑，觀察造影劑通過您的子宮、輸卵管最終到達(dá)盆腔的整個(gè)過程。

　　此期間，通過放射科醫(yī)生對(duì)您的腹部連續(xù)拍攝，觀察及記錄造影劑在您子宮、輸卵管通過的速度和形態(tài)，來評(píng)估您的輸卵管的通暢情況，第一次拍攝后還會(huì)有一次延時(shí)拍片，了解造影劑在盆腔內(nèi)彌散分布的情況進(jìn)一步確認(rèn)輸卵管及盆腔情況。輸卵管造影因?yàn)楹?jiǎn)單、價(jià)廉、客觀，是目前進(jìn)行輸卵管通暢和功能檢查的首選手段。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。

健客價(jià)：￥83

1．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2．由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，

健客價(jià)：￥8

1．本品作為選用藥物可用于下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原

健客價(jià)：￥6.49

1.本品作為選用藥物之一，可用于下列疾病。立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?；貧w熱。布魯菌病?；魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)

健客價(jià)：￥7

1．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2

健客價(jià)：￥5.9

1.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱；(2)支原體屬感染；(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼；(4)回歸熱；(5)布魯菌??；(6)霍亂；(7)兔熱??；(8)鼠疫；(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥50.8

1．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2．

健客價(jià)：￥7.2

1．本品應(yīng)用于以下疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品

健客價(jià)：￥6

1．本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重

健客價(jià)：￥10

1．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病：(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，

健客價(jià)：￥16

革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病：1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等；3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等；4.泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；5.其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等；厭氧菌引起的各種感染性疾病：1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；2.皮膚和軟組織感染

健客價(jià)：￥33

健客價(jià)：￥11

1．本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。

健客價(jià)：￥19