與人交談，對(duì)方常常面有異色，甚至不自覺(jué)地往后躲？

　　一覺(jué)醒來(lái)，口干、口苦、嗓子刺痛，甚至覺(jué)得舌頭腫脹？

　　遇到這種情況，很多人要么直覺(jué)是“上火了”，要么認(rèn)為與口腔疾病有關(guān)。第一反應(yīng)是喝水、嚼口香糖、含漱口水。

　　其實(shí)，口臭、口干、口苦的“鍋”，不能都讓口腔來(lái)背。在這些癥狀的背后，很可能隱藏著一些疾病，單靠喝水、嚼口香糖、含漱口水，未必解決問(wèn)題。

　　問(wèn)題究竟出在哪兒？怎么自救？今天，“健康有約”特邀中醫(yī)和西醫(yī)各科專家，為大家出出主意。

　　西醫(yī)分析

　　口腔疾病，是口臭的罪魁禍?zhǔn)?。持續(xù)性的口臭，不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為“上火”，往往與牙齦炎、牙齦出血、牙周炎等牙周疾病有關(guān)。

　　支招：

　　口香糖、漱口水

　　并非“清嘴法寶”

　　口氣不佳的人把口香糖當(dāng)成救命法寶，更有年輕人嘴里時(shí)刻不離口香糖。實(shí)際上，口香糖雖然能掩蓋口氣于一時(shí)，卻不能“對(duì)癥治本”，而且它的副作用常被人們忽視。“嘴里時(shí)刻不離口香糖，不停地咀嚼，會(huì)加速牙齒的磨損。同時(shí)，伴隨每一次咀嚼，顳下頜關(guān)節(jié)也在不停歇地運(yùn)動(dòng)。”中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任廖貴清教授說(shuō)，有顳下頜關(guān)節(jié)病的人最好不要經(jīng)常咀嚼口香糖。

　　有些人則指望漱口水來(lái)搭救自己。廖貴清表示，普通人不要自行使用有治療效果的藥用漱口水，即使是日用漱口水，對(duì)沒(méi)有口腔疾病的人來(lái)說(shuō)，也不能長(zhǎng)期使用、每天使用。“頻繁使用漱口水，過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致口腔微環(huán)境的紊亂和正常菌群的失調(diào)。”他指出，“好菌”被有刺激性的漱口水無(wú)差別地殺滅了，像念珠菌等“壞菌”就可能乘虛而入。

　　西醫(yī)分析2

　　口臭也可能與消化不良或胃腸道疾病有關(guān)，異味從消化道向上溢出。如果口臭伴發(fā)胃灼熱、反酸、吞咽疼痛等，則很可能要?dú)w咎于胃食管反流病。

　　這些人往往同時(shí)患有慢性咽炎。這是因?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉幕颊呶覆坷s肌松弛，相當(dāng)于“大門”松了，擋不住反流的胃液，而胃液有一定腐蝕性，長(zhǎng)期反流可刺激咽部，引發(fā)咽部不適。

　　支招：

　　防胃食管反流

　　晚餐后別彎腰下蹲

　　胃食管反流病患者在飲食上應(yīng)該選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩煎炸及腌制食品。

　　少吃延緩胃排空的食物，如粽子、年糕、元宵、酒釀等。少吃對(duì)胃黏膜有明顯刺激的食物，如過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)甜食物及辛辣刺激食物。對(duì)于酒、咖啡、濃茶等對(duì)胃有明顯刺激的飲品必須格外注意，盡量少飲用。

　　“各種零食、膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等會(huì)刺激胃黏膜，增加反流機(jī)會(huì)，不宜食用。”郅敏指出，為減少反流，餐后尤其是晚餐后盡量不要?jiǎng)×一顒?dòng)，盡量減少?gòu)澭?、下蹲、收腹等容易引發(fā)反流的“危險(xiǎn)姿勢(shì)”，不能有睡、臥、久坐等行為。牙周病患者除了定期洗牙外，每3~6個(gè)月要到牙周科復(fù)診，進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。

　　西醫(yī)分析

　　早晨一覺(jué)醒來(lái)，口干口苦、舌頭輕微腫脹，心里煩躁？這可能與鼾癥或者“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）”。

　　“OSAHS在成年人中的患病率約4％，中老年肥胖者的患病率高達(dá)50%。”張湘民說(shuō)，該病緩慢發(fā)展，可導(dǎo)致血脂、血壓和血尿酸增高，發(fā)生高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管意外，甚至睡眠猝死。

　　小孩因扁桃體或腺樣體肥大，也會(huì)患有OSAHS，不僅可能因睡眠不安穩(wěn)，影響生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)引起上呼吸道反復(fù)感染。一些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等并發(fā)癥。

　　支招：

　　空調(diào)房加濕早治療鼾癥

　　對(duì)于有張口呼吸癥狀的口干患者，可以采取側(cè)睡姿勢(shì)減少打鼾的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者容易打鼾，應(yīng)該盡早減肥，控制體重?？照{(diào)房應(yīng)適度加濕。有張口呼吸不良習(xí)慣的兒童，家長(zhǎng)可以手動(dòng)幫其抿嘴，引導(dǎo)其回到正常呼吸模式。

　　如果確診口干口苦與OSAHS有關(guān)，且上述方法效果不好，應(yīng)盡早到醫(yī)院?？浦委?。張湘民指出，治療可分為非手術(shù)和手術(shù)兩種。持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）是目前首選的非手術(shù)治療手段，也有些人采用口腔矯治器治療，但由于不舒適不方便，能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的病人不到一半。

　　手術(shù)方法有多種。傳統(tǒng)的UPPP（腭咽成型術(shù)），但手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，存在缺陷。以UPPP為例，必須嚴(yán)格選擇具有適應(yīng)癥的病人進(jìn)行手術(shù)。

　　新型鼾癥微創(chuàng)手術(shù)——舌背彈性牽拉術(shù)，可將睡眠時(shí)因松弛而后墜的舌頭拉起，從而避免或減輕氣道的阻塞。研究顯示，牽拉時(shí)發(fā)出的鼾聲僅40分貝，只相當(dāng)于環(huán)境噪音，不牽拉時(shí)則達(dá)到70分貝。不牽拉時(shí)鼾聲指數(shù)為6~7分，牽拉時(shí)鼾聲指數(shù)為0~1分。

　　此外，張湘民發(fā)明的有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)及核心技術(shù)治療OSAHS的軟腭支撐術(shù)、改良下鼻甲外移加射頻消融術(shù)、改良軟腭射頻消融術(shù)、改良舌射頻消融術(shù)、改良環(huán)甲膜造孔術(shù)等十多種微創(chuàng)技術(shù)，均可對(duì)癥治療OSAHS。

　　支招：

　　早晚刷牙還不夠

　　飯后清潔要徹底

　　干燥綜合征患者在口腔清潔上，要做更多“功課”。“”早晚2次刷牙還不夠，在每次用餐之后或進(jìn)食之后，都要刷牙或徹底漱口，將口腔內(nèi)的食物殘?jiān)宄蓛簟?rdquo;楊岫巖指出，平時(shí)多用一些不含糖的香口膠，以刺激唾液分泌，減輕口腔干燥癥。另外，注意使用含氟比較高的牙膏，可以堅(jiān)固牙齒減輕齲齒。

　　中醫(yī)把脈

　　口臭口干？或因肝膽濕熱、胃火熾盛

　　“中醫(yī)認(rèn)為，口干、口苦可歸結(jié)為肝膽濕熱、胃火熾盛兩種情況。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)科梁俊雄副教授表示，肝膽濕熱的人會(huì)出現(xiàn)口中有明顯的苦味，并伴有口干舌燥、兩脅脹痛、小便短黃等癥狀。而胃火熾盛的人，癥見(jiàn)口干、口苦，多飲而不能解渴，牙齦腫痛、煩躁、胃疼不適等。

　　中醫(yī)支招：

　　多補(bǔ)水辨證食療

　　肝膽濕熱引起的口苦，可以服用車前草、金錢草、綿茵陳等清熱利濕、疏肝泄膽的中藥，口苦的癥狀很快就獲得改善。日常多補(bǔ)充水分是最重要的生活治療。除了平時(shí)要多喝水外，還可以多吃時(shí)令水果和蔬菜。

　　胃火熾盛者，則可用清熱生津的中藥。例如黃連15克，麥冬30克，蘆根30克，白茅根30克，生地20克，赤勺20克。食療可用石膏粉30克，粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然后過(guò)濾去渣，取其清液，再加入粳米、綠豆煮粥食之。適用于口干、口苦、胃疼、腹脹、大便干燥的患者。

　　如果出現(xiàn)盜汗、口干，反復(fù)口腔潰瘍、口干、心煩易怒者，可用蓮子30克(不去蓮心)，梔子15克(用紗布包扎)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。