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補中益氣湯一個很奇妙的方子,黃芪、人參、甘草都用上了

2016-11-08 來源:金蘭中醫(yī)學社  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:補中益氣湯是金元四大家之一的李東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》一書中最早記錄的一首方劑。從這個方名就知道它是干什么用的,補益中氣嘛!在《湯頭歌訣》中是這么記載的,“補中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當歸身。虛勞內(nèi)傷功獨擅,亦治陽虛外感因”。

  一個很奇妙的方子,黃芪、人參、甘草都用上了

  補中益氣湯一共有八味藥,即由黃芪五分(病甚、勞役熱甚者一錢),炙甘草五分,人參三分,當歸二分,橘皮二分或三分,升麻二分或三分,柴胡二分或三分,白術(shù)三分組成,當然也有在方中加生姜和大棗的,但據(jù)李東垣原著,并無生姜、大棗二味。補中益氣湯具有補中益氣、調(diào)補脾胃、升陽舉陷等作用。適用于勞傷氣虛、中氣下陷等癥。

  對于補中益氣湯的煎服方法,在原著中也有記載,即“上件(口父)咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,早飯后溫服。如傷之重者,二服而愈,量輕重治之”。現(xiàn)代用法只需要水煎服即可。

  補中益氣湯的良好作用,關(guān)鍵在于方劑的配伍。綜觀全方,用黃芪補中益氣、升陽固表,為君藥;用人參、白術(shù)、甘草三味藥甘溫益氣、補益脾胃,為臣藥;陳皮調(diào)理氣機,當歸補血和營,為佐藥;升麻、柴胡協(xié)同人參、黃芪升舉清陽,為使藥。

  補中益氣湯這個方子,有兩個奇妙的地方,第一個是補氣健脾,能夠使脾胃后天生化的源泉源源不斷,這樣就可使脾胃氣虛的一些癥狀痊愈;第二個是升提中氣,能夠恢復中焦升降的功能,這樣就可以使下脫、下垂的證候自復其位。

  補中益氣湯的適用范圍比較廣泛,可以用于勞傷氣虛,癥見四肢倦怠乏力,不耐勞動,勞則氣喘,懶于言語,欲食無味,脈虛大無力。這種情況下,使用補中益氣湯,主要是取“勞者溫之”“虛者補之”的意思。

  也可用于氣虛證,癥見身熱,心煩,自汗,畏寒,口渴,不欲飲水,懶于言語,不思飲食,頭痛或作或止,脈象洪大,按之虛軟無力。這種情況下,是貌實而本虛,大多是由于氣虛導致陰火上乘,使用這個方子,意在“甘溫以除大熱”。

  還可用于身體虛弱,脫肛,或子宮脫垂,或氣虛血少而經(jīng)閉,或虛痢、泄瀉日久不止,或瘧疾久發(fā)不愈,或氣虛下陷,小便失禁,或氣虛不能攝血所致的崩漏、便血等。這種情況大多是由于氣虛清陽下陷,或者是脾氣失去統(tǒng)攝的能力,所以需要運用本方補氣健脾,升舉清陽。

  補中益氣湯雖是補益之劑,但也有一些證候并不適用。比如陰虛火旺,咽干少津,盜汗,失眠,或肝陽上亢而頭暈?zāi)X脹,目眩,甚至吐血、鼻血,以及其他上實下虛的病人,都不適宜用補中益氣湯。

  在補中益氣湯的基礎(chǔ)上,去掉當歸、白術(shù),加上木香和蒼術(shù),就是調(diào)中益氣湯了,這在《湯頭歌訣》補中益氣湯的方歌后面,有這么一句話“木香蒼術(shù)易歸術(shù),調(diào)中益氣暢脾神”。這個方子具有益氣健脾、和中祛濕的作用,適用于氣虛,脾胃濕滯,氣機不暢所致的胸滿,肢體困倦,食少,短氣,口不知味,食入反出等癥。

 

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