據(jù)了解，黑色素瘤堪稱“癌王”，惡性程度幾乎在所有腫瘤之上，死亡率高、轉(zhuǎn)移率高、治療難度大，化療、放療均收效甚微。

　　在2015CSCO（中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)）年會(huì)來(lái)臨之際，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)惡性黑色素瘤專家委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任郭軍教授作客新華網(wǎng)時(shí)表示，過(guò)去黑色素瘤一直被認(rèn)為‘無(wú)藥可治’，屬于最難有效治療的腫瘤之一，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和治療方法的不斷提高，免疫療法不僅讓患者通過(guò)自身免疫系統(tǒng)消滅癌細(xì)胞，并可延長(zhǎng)生存期達(dá)兩年以上。

　　中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)惡性黑色素瘤專家委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任郭軍教授

　　黑色素瘤患者每年新增近兩萬(wàn)

　　根據(jù)2014年的《世界癌癥報(bào)告》預(yù)測(cè)，未來(lái)10-20年，中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。

　　郭軍表示，黑色素瘤在國(guó)外發(fā)病率非常高，白種人的發(fā)病率最高。在我國(guó)，雖然黑色素瘤發(fā)病率不像肺癌、胃癌那么高，但近幾年呈迅速上升趨勢(shì)，每年新增近兩萬(wàn)名黑色素瘤患者。

　　但提到癌癥，很少有人能像電影《滾蛋吧！腫瘤君》里女主角熊頓那樣堅(jiān)強(qiáng)。在真實(shí)地面對(duì)惡性腫瘤時(shí)，惡性腫瘤的治愈難度也是極大。尤其是惡性黑色素瘤，如何延長(zhǎng)患者的生命，曾成為一個(gè)世界性的難題。據(jù)了解，2011年，郭軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在治療黑色素瘤上獲得國(guó)際性重大進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)C-Kit基因突變療法，且療效顯著，對(duì)疾病控制率高達(dá)70%左右，大大降低了以往治療黑色素瘤無(wú)效的問(wèn)題，成為早期治療黑色素腫瘤的“重大突破”，郭軍也因此被業(yè)界稱為“黑老大”。

　　“CKIT抑制劑能夠達(dá)到很高的疾病控制率，且藥效可維持六個(gè)月以上。但腫瘤細(xì)胞‘太聰明了’，它會(huì)根據(jù)你對(duì)它的‘打擊’不斷進(jìn)化，繞過(guò)你的各種‘圍追堵截’。每一種有效的療法，都會(huì)經(jīng)歷耐藥、無(wú)效的過(guò)程。因此在醫(yī)學(xué)面前，需要我們不斷前進(jìn)。”郭軍說(shuō)，目前免疫腫瘤治療的PD-1抗體可以說(shuō)為黑色素瘤患者再一次帶來(lái)了希望。由于黑色素瘤免疫源性最高，因此成為免疫性療法研究的首選目標(biāo)，而通過(guò)PD-1抗體治療發(fā)現(xiàn)患者的生存期可延至兩年以上，部分患者在嚴(yán)密觀察下可實(shí)現(xiàn)停藥，因此黑色素瘤免疫療法成為了抗腫瘤治療的“先鋒”。

　　據(jù)悉，目前，百時(shí)美施貴寶的Nivolumab在黑色素瘤治療上已獲得日本、美國(guó)、歐盟全球三大主要市場(chǎng)的審批通過(guò)。三期臨床研究顯示，Nivolumab組一年生存率高達(dá)73%，顯著改善了晚期黑色素瘤的治療療效。

　　免疫治療可適用于十大癌癥

　　那么何為免疫腫瘤治療？

　　郭軍說(shuō)：“簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞。異物入侵機(jī)體時(shí)會(huì)形成抗原，激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，但腫瘤會(huì)釋放一些信號(hào)分子來(lái)‘剎住’機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，而腫瘤免疫治療就是對(duì)抗腫瘤這種‘剎車’系統(tǒng)，從而讓機(jī)體免疫系統(tǒng)重新正常工作，最終控制和殺傷腫瘤細(xì)胞。”

　　如果將傳統(tǒng)腫瘤治療形容為“授人以魚”，郭軍認(rèn)為免疫腫瘤治療則可稱為“授人以漁”。他形象地把PD-1抗體比喻成警察，“讓‘警察’通過(guò)識(shí)別敵人的特點(diǎn)而殺敵，而不再是‘以貌’制敵。”郭軍說(shuō)。此外，由于免疫腫瘤治療作用的是免疫系統(tǒng)本身，所以理論上來(lái)說(shuō)，它可作用于多種腫瘤治療，并且在臨床治療中都呈現(xiàn)出有效率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，停藥以后仍有藥效的三個(gè)特點(diǎn)。

　　近年來(lái)，隨著黑色素瘤免疫治療取得“重大進(jìn)展”，免疫腫瘤治療的熱度不斷攀升，據(jù)了解，目前肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌及結(jié)直腸癌等腫瘤免疫治療都有了令人驚喜的臨床進(jìn)展。

　　“通過(guò)免疫療法，晚期肺癌的中位生存時(shí)間由原來(lái)的5個(gè)月提升至17個(gè)月，而像腎癌、膀胱癌、血癌、頭頸癌、腸癌和腦瘤等癌癥的臨床療效也正在試驗(yàn)之中。”郭軍說(shuō)。

　　讓“子彈再飛一會(huì)”堅(jiān)持治療是關(guān)鍵

　　盡管免疫療法就像治療腫瘤的“特效藥”一樣，但郭軍強(qiáng)調(diào)，“無(wú)論治療何種腫瘤，免疫療法都不是‘一蹴而就’的，服用PD-1抗體需到六個(gè)月以后才能看到明顯療效，因此患者需要堅(jiān)持服藥，讓‘子彈再飛一會(huì)’。”

　　而對(duì)于每一位腫瘤患者和家屬而言，郭軍說(shuō)：“切不可盲目的被廣告欺騙，在經(jīng)濟(jì)損失慘重的同時(shí)，耽誤正規(guī)有效的治療。但是也不要因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)生物免疫療法的混亂的局面而全盤否定這種療法的治療效果。都要本著理性科學(xué)的態(tài)度看待這種治療方式，把它作為腫瘤標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)、放療、化療的等治療方式之外的有利補(bǔ)充，針對(duì)不同患者、不同腫瘤、不同疾病時(shí)期，因時(shí)因地制宜，在綜合治療的框架下有選擇的使用，才能明辨敵友，令患者獲益。”