腎臟是人體天然的“篩子”，而慢性腎臟病患者往往是“篩子的過(guò)濾”功能出現(xiàn)了問(wèn)題，這也是腎病的特殊之處，需要接受飲食治療。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科營(yíng)養(yǎng)師陳元，將其總結(jié)為一句順口溜：蛋白質(zhì)需計(jì)算、總熱量要合理、鹽或鈉嚴(yán)控制、鉀和磷有節(jié)制。

　　蛋白質(zhì)，攝入多少記公式：飲食中蛋白質(zhì)來(lái)源豐富，既包括玉米、豆類等植物蛋白，又包括牛奶、雞蛋，魚(yú)肉、家禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)，每天能吃多少蛋白質(zhì)，恐怕要費(fèi)一番功夫，需要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)多少以及體重，進(jìn)行簡(jiǎn)單換算。舉個(gè)例子，如果患者體重60公斤，GFR是20，那么對(duì)應(yīng)的公式是GFR：15~25(0.6克/公斤/天)，其最終可以吃的蛋白質(zhì)是0.6×60=36克。

　　熱量，可用淀粉類當(dāng)主食：慢性腎病患者在日常飲食中要注意控制總熱量，多吃天然食品，少吃加工食品或是高熱量食物。還可以用淀粉類的食物當(dāng)主食，比如地瓜、芋頭、土豆、山藥等，淀粉除掉了植物蛋白的同時(shí)還保留了食物部分熱量，不會(huì)造成熱量超標(biāo)。

　　食鹽，每天攝入量低于3克：腎病患者吃太咸或是鈉攝入過(guò)多，將會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成水鈉潴留、高血壓等并發(fā)癥，可以說(shuō)低鹽是整個(gè)飲食治療中最重要的一環(huán)。世衛(wèi)組織規(guī)定，正常人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克，中晚期腎病患者每天的食鹽攝入量則應(yīng)低于3克。

　　但有的患者易走極端，太嚴(yán)格遵照醫(yī)囑飲食限鹽，甚至數(shù)年不變。這些患者應(yīng)注意隨病情變化調(diào)整，如腹水、水腫加重時(shí)，限鈉嚴(yán)格些;而低血壓、血鈉低、透析治療、使用利尿劑等，則適當(dāng)放松鈉鹽攝入。

　　鉀和磷，幾類食物要少吃：如果長(zhǎng)時(shí)間吃鉀和磷含量比較高的食物，腎病患者有可能引起鈣磷失衡或是腎性骨病、高鉀血癥等。一般來(lái)說(shuō)，高磷食物來(lái)源主要有腐竹、紫菜、木耳、菌菇、海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等;高鉀食物主要有菠菜、冬筍、白菜、海帶、香蕉、西瓜、橘子等。在烹飪高鉀的蔬菜前，可以先水煮片刻，之后再把水倒掉，就可以除掉食物中的部分鉀，減少其攝入量。

　　事實(shí)上，通過(guò)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入可延緩慢性腎臟病進(jìn)展，但飲食控制只是慢性腎臟病治療一部分。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師曲貞指出，在腎臟疾病?？崎T診中，一個(gè)患者會(huì)得到腎內(nèi)科?？漆t(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、藥理師共同實(shí)施一體化治療，還包括透析前患者教育、營(yíng)養(yǎng)與飲食指導(dǎo)、以及用藥指導(dǎo)，因此在日常體檢中發(fā)現(xiàn)的早期腎病，一定要盡快找?？漆t(yī)生治療。

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　　北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科住院醫(yī)師劉愛(ài)春： 在急性腎炎綜合征、腎病綜合征患者有明顯水腫時(shí)，應(yīng)限制水的攝入。不要等口渴了再大量飲水，可以一小口一小口滋潤(rùn)著飲用。如果不渴就不要喝水，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如無(wú)明顯水腫時(shí)，則不必過(guò)度限制飲水。

　　人體失水分為顯性失水、不顯性失水和內(nèi)生水。顯性失水是指尿液、嘔吐物、汗液等;不顯性失水是指皮膚、呼吸道等蒸發(fā)的水分;內(nèi)生水是指人體新陳代謝產(chǎn)生的水分。腎病患者可粗略計(jì)算自己身體水的出量，調(diào)整水的攝入量。同時(shí)要時(shí)刻觀察自己的眼球彈性、皮膚及唇黏膜充實(shí)度、尿色以及血壓的變化。此外，還要每天同一時(shí)間、空腹測(cè)體重，如果體重不增加，也提示限水成功。

　　對(duì)終末期腎病、無(wú)尿或少尿的患者，更應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。然而，也不要盲目限水，否則就會(huì)使腎灌注不足，促使已經(jīng)受損的腎功能進(jìn)一步惡化。