痛風疼起來,令人要撞墻,所以在紅熱腫痛發(fā)作時,病人都會趕緊去醫(yī)院治療,但是治療后疼痛消失了,一般人都好了傷疤忘了痛,大多不怎么管它了。專家認為,這其實是一個非常大的誤區(qū),尿酸太高會形成痛風石,損傷關節(jié)軟骨;其次高尿酸會導致腎損害,出現(xiàn)腎結(jié)石,腎功能受損。所以,對于痛風的治療不能僅僅在急性發(fā)作時控制疼痛,還應該要看醫(yī)生做系統(tǒng)的治療,爭取把尿酸控制在安全范圍。
不痛不治,7年出現(xiàn)腎功能惡化
12年前,李先生第一次痛風發(fā)作,腳趾頭又紅又腫,疼痛難忍。上當?shù)蒯t(yī)院看急診,醫(yī)生立即用激素、吲哚美辛、布洛芬等藥物止痛,結(jié)果藥到病除,疼痛很快就緩解了。李先生發(fā)現(xiàn)自己的痛風這么輕易就被“治好”了,心里十分高興,所以每次痛風發(fā)作的時候,就上醫(yī)院看急診。
結(jié)果7年后,李先生開始出現(xiàn)腰痛、髖關節(jié)疼痛,先后出現(xiàn)腎結(jié)石、股骨頭壞死而不得不手術治療。等他最近再入院時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腳趾有多處痛風結(jié)節(jié)伴潰爛,關節(jié)疼痛明顯。而且還發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石合并感染,腎功能已經(jīng)惡化,血肌酐升高到421umol/L,繼續(xù)惡化下去的話只能進行透析治療來保命了。
李先生萬萬沒有想到小小痛風會發(fā)展到這樣嚴重的后果。廣東省第二人民醫(yī)院風濕免疫科主任李天旺說,對于痛風,普通醫(yī)生都知道怎么處理但是不夠專業(yè)。如果反復給病人用激素,對身體損害非常大。一是讓病人以為痛風引起的疼痛會很輕易解決,而忽視了平時的治療;其次長期使用激素,會損傷骨關節(jié)。實際上,尿酸太高會形成痛風石,這些石頭會跑到軟骨里沉積,軟骨表面不光滑,很容易被磨損,最后導致關節(jié)變形和疼痛;其次,高尿酸出現(xiàn)腎結(jié)石,導致腎功能受損。像李先生這樣,原本可以治愈的痛風,卻因為治療的不規(guī)范而演變成不可逆轉(zhuǎn)的嚴重疾病,實在令人遺憾。
四大要求能做到,痛風或被根治
發(fā)作時就用藥,不痛就不用,這樣是解決不了痛風問題的。李天旺強調(diào),痛風的治療絕不僅僅是發(fā)作時止痛,更重要的是應該看??漆t(yī)生做系統(tǒng)的治療。臨床上發(fā)現(xiàn),很少病人只發(fā)作一次,就再也不發(fā)作了,大部分人的痛風發(fā)作后仍會持續(xù)下去,漸而影響關節(jié)和損害腎功能。
李天旺介紹說,痛風是由于尿酸高引起的,出現(xiàn)關節(jié)上的疼痛時,去醫(yī)院查的時候即使尿酸不高,也不能排除痛風。因為急性發(fā)作期大概有1/3的病人的尿酸值是在正常范圍甚至是偏低的。所以,李主任建議,病人應該平時查一查尿酸的水平,這樣醫(yī)生才能選擇適當?shù)挠?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/zypd/fj/" name="InnerLinkKeyWord">藥方案。
對于痛風的病人,專家提出四點要求:首先降尿酸,但尿酸一波動很可能又會引起新一次發(fā)作。所以,不能僅僅降尿酸,同時還要加入一些預防痛風發(fā)作的藥。一個療程至少是半年,病人要堅持完成治療,每天要吃藥。其次要減輕體重,讓身體不要生產(chǎn)太多尿酸;第三個是管好自己的嘴巴,啤酒、動物內(nèi)臟、海鮮湯等嘌呤含量較高的食物都要嚴格控制,盡可能不吃或少吃;第四是每天喝足夠的水,保證尿酸能在尿液中排出。如果病人能做到這四點要求,就有可能根治痛風,再也不發(fā)作。
Tips:
痛風急性期發(fā)作時用藥注意事項
(1)在痛風突然發(fā)作時,如果原來沒有降尿酸,這個時候用上降尿酸的藥物,同時還要加上預防痛風再發(fā)作的藥物,而不能單純降尿酸,否則有可能導致疼痛加劇。
?。?)在小診所用激素及消炎止痛藥治療,疼痛很快就消失,“效果”很好。但是,多年以后會出現(xiàn)不正規(guī)使用激素相關的并發(fā)癥,如股骨頭壞死、糖尿病等,或高尿酸所致腎結(jié)石甚至腎功能不全。
?。?)有一部分病人從香港澳門買回“好藥”(含有激素和止痛藥),每次發(fā)作“好藥”就派上用場。使用這些藥物,也會引起諸多并發(fā)癥,如股骨頭壞死、糖尿病等。
?。?)一旦出現(xiàn)關節(jié)疼痛,不要到小診所或藥房自買止痛藥服用,也不能盲目相信別人推薦的“速效藥”,應當及時到正規(guī)醫(yī)院診治。
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