上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任張海音介紹：

　　心理急救并非專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，不是只有專(zhuān)業(yè)人員才能提供。盡管心理急救包括聆聽(tīng)受助者的傾訴，但它不強(qiáng)求人們分析所經(jīng)歷的事情，也不要求人們對(duì)發(fā)生的事件、時(shí)間重新整理。怎樣與身處困境中的人良好溝通，需要極大技巧。專(zhuān)家解釋?zhuān)庥鑫C(jī)事件的人通常會(huì)感到心煩、焦慮，有的人會(huì)自責(zé)、內(nèi)疚。保持冷靜、表示理解，可以幫助他們感受到安全、尊重、理解以及恰當(dāng)?shù)年P(guān)懷。

　　傾聽(tīng)講述是會(huì)帶來(lái)很大的支持，但更重要的是，不要勉強(qiáng)任何人去告訴他們經(jīng)歷了什么，有的人可能不愿意談?wù)摪l(fā)生了什么、處于什么處境，此時(shí)安靜地陪著就很好，或者給予他們一些實(shí)際需要幫助的東西，如一杯水、一些食物等。不要說(shuō)太多的話(huà)，允許沉默，保持適當(dāng)?shù)某聊瑫?huì)給人們一些空間，鼓勵(lì)他們?cè)敢饨徽劇⒎窒?。?zhuān)家由此列出心理急救中的恰當(dāng)言行、不當(dāng)言行表格。

　　恰當(dāng)言行包括：盡量找安靜的地方交談，把外界的干擾降到最低；尊重他人隱私；依據(jù)年齡、性別和文化因素，靠近對(duì)方但保持合適的距離；讓他們知道你在聆聽(tīng)，比如點(diǎn)頭；保持耐心和平靜；提供真實(shí)信息；用簡(jiǎn)單的方法讓對(duì)方了解信息；理解體會(huì)對(duì)方的感受，比如對(duì)失去家園、失去愛(ài)人者說(shuō)，“我真抱歉，我可以想象你很悲傷”；對(duì)他們的力量和自助行為表示肯定；允許沉默。

　　不當(dāng)言行包括：不要迫使他人講述遭遇；不可打斷或催促對(duì)方講述遭遇；不確定是否合適的時(shí)候不要觸碰對(duì)方；不要對(duì)他們已做或未做的事情，以及感受做出判斷，如“你能活下來(lái)應(yīng)該感到幸運(yùn)”等；不要編造你不知道的事情；不要使用過(guò)于專(zhuān)業(yè)化的語(yǔ)言；不要告訴他們他人的經(jīng)歷；不要談?wù)撟约旱臒?；不要給予虛假的保證；不要試圖表現(xiàn)你可以解決所有問(wèn)題；交談中不要用貶義言辭。

　　心理咨詢(xún)師具體能怎樣做？

　　災(zāi)難發(fā)生階段，心理咨詢(xún)師仍然要及早介入。主要的工作是：幫助當(dāng)事人保持現(xiàn)實(shí)感，確保他們?cè)谌粘Ｊ聞?wù)上能得到照顧，確保有人陪伴，提供必要的情感支持，增加他們的勇氣和力量等。同時(shí)，告訴這些親屬們一些心理學(xué)常識(shí)，比如：危機(jī)發(fā)生后，因?yàn)槲C(jī)所導(dǎo)致的一些失衡表現(xiàn)屬于人的正常反應(yīng)等，這可以幫助他們降低危機(jī)狀態(tài)中因?yàn)槭Ш獗憩F(xiàn)而產(chǎn)生的自罪或自責(zé)感。

　　如果噩耗被確認(rèn)，可能有些人最后的心理防線會(huì)崩潰，這個(gè)時(shí)候，心理咨詢(xún)師的心理危機(jī)干預(yù)工作就要開(kāi)始了，從心理咨詢(xún)師的角度來(lái)看，危機(jī)干預(yù)是一種通過(guò)調(diào)動(dòng)處于危機(jī)之中的個(gè)體自身潛能來(lái)重新建立或恢復(fù)危機(jī)爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢(xún)和治療的技術(shù)。由此進(jìn)行的危機(jī)干預(yù)依次有以下幾點(diǎn)：

　　一、幫助當(dāng)事人表達(dá)或宣泄悲傷情緒。始終陪伴、充分傾聽(tīng)并提供情感支持，鼓勵(lì)當(dāng)事人通過(guò)痛哭或其他方式體驗(yàn)悲傷，體驗(yàn)痛苦。

　　二、幫助當(dāng)事人適應(yīng)喪親的現(xiàn)實(shí)。如果當(dāng)事人有自傷或自殺傾向，可與其充分討論行為的意義和后果，增加其面對(duì)喪親的勇氣。

　　三、幫助當(dāng)事人建立未來(lái)的生活計(jì)劃。與當(dāng)事人充分討論，共同制訂一些當(dāng)事人力所能及的計(jì)劃，為當(dāng)事人樹(shù)立一個(gè)前進(jìn)的方向和目標(biāo)，重建控制感。

　　四、鼓勵(lì)當(dāng)事人按照計(jì)劃行動(dòng)。讓當(dāng)事人承諾會(huì)按照計(jì)劃行動(dòng)，并隨時(shí)督促和鼓勵(lì)其行動(dòng)。

　　壹心理心理咨詢(xún)專(zhuān)家指出：危機(jī)發(fā)生后，人的心理必然會(huì)產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，比如否認(rèn)、自責(zé)、憤怒、過(guò)度悲傷等；而這些反應(yīng)的激烈程度會(huì)因人而異。這些反應(yīng)如果超出了一定的時(shí)間或反應(yīng)太過(guò)強(qiáng)烈，就需要引起警覺(jué)。一般而言，隨著時(shí)間的推移，由危機(jī)所帶來(lái)的痛苦會(huì)逐漸降低，失衡的狀態(tài)也會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

　　在危機(jī)發(fā)生后兩個(gè)月內(nèi)，當(dāng)事人表現(xiàn)出一些比較強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和行為變化，一般都算是正常的?？墒牵绻掷m(xù)半年以上，且狀況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至反而加深，那么則需要有心理咨詢(xún)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估，再綜合其個(gè)人心理力量、受打擊程度、社會(huì)支持系統(tǒng)三方面后，具體判斷是否需要進(jìn)一步的心理治療。

　　現(xiàn)在的心理危機(jī)干預(yù)主要是由一些志愿者參與進(jìn)行，這些志愿者或者是以往危機(jī)的受害者，或者是當(dāng)前危機(jī)的受害者及其它受到危機(jī)影響的人。早期出現(xiàn)的危機(jī)干預(yù)組織中較著名的有“消滅艾滋病委員會(huì)”等。

　　但人們很快發(fā)現(xiàn)，危機(jī)干預(yù)中存在著非常復(fù)雜的問(wèn)題，不是志愿者的美好意愿就能夠解決的。因此，危機(jī)干預(yù)越來(lái)越需要具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的工作人員參與。心理咨詢(xún)師在危機(jī)干預(yù)的專(zhuān)業(yè)人員中是一個(gè)最為活躍的群體。后來(lái)的事實(shí)證明，由于受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的心理咨詢(xún)師的參與，危機(jī)干預(yù)的組織才逐漸從盲目走向成熟。

　　雖然人們意識(shí)到心理問(wèn)題不同于身體疾病那么直接和表面化，很多潛意識(shí)深處的問(wèn)題處理不好反而容易起到反作用，但現(xiàn)實(shí)生活中扮演心理危機(jī)干預(yù)角色的仍然以各行各業(yè)的志愿者為主，因?yàn)槟壳拔覈?guó)還沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)?nèi)瞬艁?lái)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，這也是為何我國(guó)大力扶持心理咨詢(xún)師行業(yè)發(fā)展以及心理咨詢(xún)師行業(yè)越來(lái)越受歡迎的原因之一。

　　重大突發(fā)災(zāi)難對(duì)人們生活的后續(xù)影響有哪些？

　　災(zāi)難會(huì)讓人們的認(rèn)知變得短視

　　美國(guó)9·11事件之后，美國(guó)民眾由于擔(dān)心恐怖襲擊，更多地選擇駕車(chē)出行替代乘坐飛機(jī)。然而，民眾的擔(dān)心卻客觀地造成了公路運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)的增加。心理學(xué)家吉恩澤（Gigerenzer）2004年對(duì)此專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，他發(fā)現(xiàn)，“9·11”后三個(gè)月很多人為了避免乘坐飛機(jī)而改乘汽車(chē)，這導(dǎo)致交通事故數(shù)量急速上升，交通事故而增加的傷亡人數(shù)超過(guò)了“9·11”遇難者的總和。

　　在災(zāi)難發(fā)生之后，人類(lèi)固有的認(rèn)知短視不僅限于此。中科院心理所李紓研究員及其團(tuán)隊(duì)2010年的一項(xiàng)研究表明，在汶川地震之后，在即時(shí)的小額獲得和延遲的大額獲得中進(jìn)行選擇時(shí)（例如今天得到100元還是半年后得到150元），人們?cè)跒?zāi)難發(fā)生后比以前更加傾向于選擇即時(shí)的獲得（現(xiàn)在得到100元）；而在即時(shí)的小額損失和延遲的大額損失中進(jìn)行選擇時(shí)（例如現(xiàn)在損失100元，半年后損失150元，不考慮通貨膨脹），人們則更加傾向于選擇延遲的損失（半年后損失150元）。

　　人們?cè)跒?zāi)難后的選擇中可能會(huì)更加注重于眼前的得失而忽略長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，從而變得規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，決策更為保守。研究者們認(rèn)為，“這種信心的變化不僅源于災(zāi)難事件的心理沖擊，也源于突然增大的對(duì)未來(lái)行為和反應(yīng)的不確定”。在李紓等人的另外一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，若現(xiàn)在和未來(lái)的獎(jiǎng)賞具有同樣大小的風(fēng)險(xiǎn)，人們更傾向于選擇現(xiàn)在較少的獎(jiǎng)賞而不是未來(lái)較多的獎(jiǎng)賞。盡管從理性的角度來(lái)說(shuō)，如果現(xiàn)在的收益和未來(lái)的收益風(fēng)險(xiǎn)相同，那么風(fēng)險(xiǎn)的引入就不應(yīng)該影響個(gè)人的選擇，但是實(shí)際的結(jié)果卻表明人們不會(huì)“理性”地平等看待現(xiàn)在和未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)因素，風(fēng)險(xiǎn)的引入讓人們變得更為短視了。災(zāi)難之后，我們更應(yīng)該警示這種心理，必須從長(zhǎng)遠(yuǎn)上杜絕安全隱患，而不是為了眼前的利益而草草收工。

　　盡管理性經(jīng)濟(jì)學(xué)家一直希望人類(lèi)通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)讓自己變得更為理性，但是大量的事實(shí)表明人類(lèi)固有的認(rèn)知習(xí)慣中包含了太多不理性的因素，這種認(rèn)知習(xí)慣在災(zāi)難之后被放大地更為厲害。日本核泄漏后的搶鹽潮的形成就與這種心理有關(guān)。只有讓透明、安全、信任和愛(ài)成為社會(huì)的常態(tài)，才能讓人獲得持久的安全感，做出最理性的判斷。

　　最后，愿逝者安息，天津加油！