?。ㄒ唬└杏X訓(xùn)練基本原則
1、糾正異常肌
緊張使其正?;灰种飘惓W藙莺筒±磉\(yùn)動模式。
2、施加感覺刺激時(shí),必須防止刺激造成的痙攣加重。
3、為獲得最佳治療效果必須取得患者的合作。
4、治療者與患者應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備,感覺的恢復(fù)不可能在短時(shí)間出現(xiàn)。
5、同一動作或同一刺激需反復(fù)多次,還要注意不能頻繁更換訓(xùn)練工具。
6、根據(jù)患者感覺障礙的程度選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法和訓(xùn)練工具,訓(xùn)練要循序漸進(jìn)、由易到難、由簡單到復(fù)雜。
如在木箱中放置一個(gè)圓球、一方塊木頭,指示患者判斷球和方塊;在患者判斷比較準(zhǔn)確以后,再在木箱中放置大、中、小三圓球或方木塊,指示患者用患手觸摸判斷它們的差異。
感覺障礙患者除了使運(yùn)動功能受到較大影響外,感覺的喪失或遲鈍還易造成燙傷、創(chuàng)傷、感染等,治療者要幫助患者在治療和日常生活中,養(yǎng)成用視覺代償?shù)牧?xí)慣,防止意外傷害的發(fā)生。
?。ǘ┯忻黠@感覺障礙的訓(xùn)練
在偏癱恢復(fù)期訓(xùn)練運(yùn)動同時(shí)就要加入感覺功能的訓(xùn)練。
1、手的抓握訓(xùn)練經(jīng)常使用木丁盤,在木丁外側(cè)用各種材料纏繞,如砂紙、棉布、毛織物、橡膠皮、鐵皮等,在患者抓握木丁時(shí),各種材料對患者末梢的感覺刺激和視覺的參與可提高其中樞神經(jīng)的感知覺能力。
2、患側(cè)上肢的負(fù)重訓(xùn)練是改善上肢運(yùn)動功能的訓(xùn)練方法之一?;紓?cè)上肢負(fù)重時(shí),可在支持面下鋪墊不同材料的物品,如木板、金屬板、棉布、絨布等,這就無形中對手掌施加了各種各樣的感覺刺激。
?。ㄈ┥罡杏X障礙的感覺運(yùn)動訓(xùn)練
深感覺障礙主要體現(xiàn)在位置覺障礙和運(yùn)動覺障礙,兩者必須結(jié)合訓(xùn)練。最初,由治療者通過被動運(yùn)動引導(dǎo)患者做出并體驗(yàn)正確的動作,然后指示患者用健側(cè)去引導(dǎo)患側(cè)完成這些動作,再進(jìn)一步,通過雙手端起較大物品的動作,間接引導(dǎo)患側(cè)上肢做出正確動作。
書寫練習(xí)也是一項(xiàng)有效的訓(xùn)練內(nèi)容,起初按要求畫線,畫圓滑的曲線較畫直線易。當(dāng)患者可較好地運(yùn)用筆后,可用線格紙,指示患者將字寫入格內(nèi)。
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