股內(nèi)收肌群的主要功能是使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收及大腿外旋。兩足站立時(shí),股內(nèi)收肌群的主要作用是穩(wěn)定骨盆。在某些運(yùn)動(dòng),如騎馬、滑雪、攀登、蛙泳中,股內(nèi)收肌群亦起重要作用。
當(dāng)髖關(guān)節(jié)突然遭受過度外展暴力時(shí),常使骨內(nèi)收肌群于其起點(diǎn)處受損,重者可致肌肉、肌腱部分或完全斷裂。長期遭受反復(fù)牽拉、損害,又可導(dǎo)致骨內(nèi)收肌群的慢性損傷。新浪微博:徐輝鵬-康復(fù)治療師,歡迎關(guān)注。
由于股內(nèi)收肌群多應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收及大腿外旋等運(yùn)動(dòng)性較強(qiáng)的動(dòng)作,該類損傷多見于運(yùn)動(dòng)傷,根據(jù)受傷當(dāng)時(shí)的情況可分為急性損傷和慢性損傷。
?。?)急性損傷:當(dāng)髖關(guān)節(jié)突然遭受過度外展暴力時(shí),常使骨內(nèi)收肌群于其起點(diǎn)處受損,輕者僅少數(shù)肌纖維斷裂,重者可致肌肉、肌腱部分或完全斷裂。這種損傷多見于體育運(yùn)動(dòng),如騎馬跳越障礙時(shí),緊收著的兩腿被馬鞍暴力撐開,足球運(yùn)動(dòng)員鏟球、打羽毛球和網(wǎng)球跨步救球,或在滑冰運(yùn)動(dòng)中高速滑行被絆倒時(shí)均可因髖關(guān)節(jié)過度外展或大腿強(qiáng)力內(nèi)旋而致內(nèi)收肌群的急性損傷。急性損傷一般情況下傷勢較重往往伴有局部出血,癥狀明顯,如不能夠及時(shí)有效地治療,有可能會(huì)造成局部組織纖維化。
(2)慢性損傷:當(dāng)內(nèi)收肌群受到長期反復(fù)牽拉、磨損時(shí),就可導(dǎo)致骨內(nèi)收肌群特別是起止點(diǎn)的損傷,久之可引起恥骨部止點(diǎn)處的病理性改變,形成反復(fù)發(fā)作遷延不愈的慢性疼痛癥狀。
大腿內(nèi)收肌損傷的臨床表現(xiàn)與診斷
本病多有明顯外傷史,傷后即感大腿內(nèi)側(cè)疼痛,尤其近腹股溝處疼痛更甚。嚴(yán)重病例,傷側(cè)髖膝關(guān)節(jié)呈半屈曲姿勢,足不敢用力著地,跛行,大腿不敢作內(nèi)收及外展動(dòng)作。個(gè)別病例,可有下肢內(nèi)側(cè)竄痛及小腹部不適感。
檢查:骨內(nèi)側(cè)腫脹、肌張力增高,廣泛壓痛,尤其在內(nèi)收肌群恥骨附麗區(qū)壓痛更著。股內(nèi)側(cè)可有皮下瘀血斑,或觸及粗硬條狀隆起,或筋位不正。髖關(guān)節(jié)被動(dòng)外展時(shí)股內(nèi)側(cè)痛劇,抗阻力髖關(guān)節(jié)內(nèi)收試驗(yàn)陽性。
大腿內(nèi)收肌損傷的手法治療
1.原則:舒筋通絡(luò),活血化瘀,剝離粘連,解痙祛痛。
2.施術(shù)部位:大腿后內(nèi)側(cè)及外側(cè)。
3.取穴:承扶內(nèi)側(cè)敏感點(diǎn)、殷門、委中、承山、沖門及股內(nèi)側(cè)壓痛點(diǎn)。
4.施術(shù)手法推、揉、撥拿、回旋、屈拉。
5.治療時(shí)間與刺激量:急性者每次十五分鐘,手法宜輕;慢性者每次二十五分鐘,手法宜重。健康咨詢微信號(hào):xhp549978511。
大腿內(nèi)收肌損傷的物理治療
通過物理治療可取的較為顯著的療效,其治療方法包括短波、脈沖磁療、半導(dǎo)體激光等幾種方式。
短波
通過短波可以使深部組織血管擴(kuò)張、充血,促進(jìn)血液、淋巴循環(huán),增強(qiáng)組織代謝,降低中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能等,同時(shí)還具有解痙、消炎,促進(jìn)組織病理產(chǎn)物吸收,對炎癥、疼痛、傷口愈合的顯著作用。
脈沖磁療
脈沖磁療主要通過脈沖磁場作用于機(jī)體、經(jīng)絡(luò)穴位來達(dá)到治療疾病的目的。磁療能改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng),加速炎性滲出物的吸收,降低末稍神經(jīng)的興奮性,促進(jìn)止痛物質(zhì)的分解和轉(zhuǎn)化,從而起到明顯的止痛作用。另外,在磁場的作用下,血管的通透性增高,更有利于滲出物的吸收,提高機(jī)體的非特異性免疫力,白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞的功能增強(qiáng)而消炎消腫。
脈沖治療適合于創(chuàng)傷性疼痛、神經(jīng)性疼痛的患者,尤其對軟組織損傷性疼痛具有顯著的療效;也適用于慢性炎癥和軟組織損傷引起的局部水腫的患者。
半導(dǎo)體激光
半導(dǎo)體激光是在原子、分子體系內(nèi),通過受激輻射放大而發(fā)出的光能。激光具有高方向性、高亮度、高單色性。小功率激光一般用于急性扁桃體炎、慢性咽喉炎等炎癥的治療,還可以促進(jìn)上皮細(xì)胞生長和血管的再生。
音頻
音頻主要通過2000Hz的脈沖電流作用于人體,以治療疾病,可起到軟化瘢痕和松解粘連的作用。