書寫障礙的種類
許多兒童可能會合并兩到三種類型:
閱讀書寫障礙
同步寫字很困難,謄寫相對正常,但是拼寫不好。手指敲擊速度正常,顯示出障礙并非來自于小腦的損傷。閱讀書寫障礙并不一定有閱讀障礙。(閱讀障礙不一定跟書寫障礙相關(guān),但經(jīng)常會一并產(chǎn)生。)
動作書寫障礙(Motordysgraphia)
動作書寫困難是由于缺乏運動技巧,靈巧性差,肌肉張力差,或不明原因的動作笨拙。動作書寫困難另外可能更大的問題是動作失調(diào)。一般來說,即使看著另一個文件來復制,書面工作還是會令人難以辨認。短篇的文字構(gòu)成可以達成,但卻需要極端的努力和違反常理的時間來完成,而且無法持續(xù)書寫太久。長篇寫作是非常痛苦和不能持久。字體的形狀和尺寸變得越來越不一致,難以辨認。持拼寫能力弱。手指敲擊速度比正常的結(jié)果落后。
空間書寫障礙(Spatialdysgraphia)
對空間知覺有書寫障礙的人,對于同步書寫、與抄寫工作會有困難、但是對于一般的拼字和聽寫速度則表現(xiàn)正常。
書寫障礙的癥狀
雖然兒童在的智力在平均范圍或甚至更高,通常比同儕需要花費更多時間完成作業(yè),不愿意或拒絕書寫的工作,寧愿草寫也不愿用正體字。
另外一種癥狀包括字體極難辨認,字體異常傾斜、寫字順序、方向錯誤,又或數(shù)字/文字反轉(zhuǎn)、文字不完整、文字無法固定在頁面線框中、詭異的握持方式、字形大大小小、寫字時會自言自語、手臂和肩膀抽搐(有時是全身抽搐),肌肉無法區(qū)曲(有時是無法動作)等。有些患者的閱讀能力、口語表達沒有問題,只是書寫有困難,有時花很多時間、力氣也寫不完一段文字,即使純粹抄寫(“搬字過紙”)也出現(xiàn)問題。
更有許多書寫障礙者在書寫時會疼痛。此類疼痛經(jīng)常是從前臂到神經(jīng)系統(tǒng)延伸到全身。這種疼痛會因書寫的壓力而更加嚴重。一般沒有書寫障礙的人并無法理解,因為有書寫障礙者不太會去描述此類狀況,沒有陳述的原因包含以下幾種可能:
并不知道這種不尋常的寫字疼痛的原因為何。
即使他們知道跟別人寫作的經(jīng)驗不同,也會覺得別人并不相信他們的感受。
那些不相信寫字會痛的人,會將這類疼痛歸類在肌肉疼痛或是抽筋引起,所以會被認為只是一件小事。
許多書寫障礙者到最后放棄書寫,只用打字,所以再也沒有感覺到這類疼痛。
另外一種狀況是,雖然沒有疼痛感,但會覺得好像是反復舉重后的用力過度。即是看起來他們的手和手臂都很正常。父母應該注意孩子在學習握持餐具時,是否有不尋常的困難。
跟書寫障礙相關(guān)的問題
壓力
有些跟一般書寫障礙的本身沒有關(guān)連但也會發(fā)生在書寫障礙的癥狀中,往往最常見的是壓力。有書寫障礙的兒童會因?qū)懽鳎ㄆ磳懀┤蝿崭械酱煺鄱?,年幼的兒童可能會哭泣或拒絕完成書面作業(yè)。這種挫折可能會導致兒童很大的壓力,而且可能導致壓力有關(guān)的疾病。
注意力不足過動癥(ADHD)及自閉癥
注意力不足過動癥及自閉癥可能出現(xiàn)閱讀、書寫障礙跟其他學習失利狀況的比例很高。
治療
對于書寫障礙的治療有很多方式,其中包括了治療精細動作來控制書寫的動作?;蚴轻槍κ軗p的記憶力及其他神經(jīng)問題治療。許多醫(yī)師建議書寫障礙者用電腦來免除手寫的困難。
職能治療可以考慮以加強肌肉,改善熟練度,和評估手眼協(xié)調(diào)。書寫障礙兒童也應該評估是否為兩手同利,它可能會延遲童年的精細動作技能。往往做一點小事就能夠幫助書寫障礙的學生,如允許他們使用用完善的書寫用具或允許他們提交打字工作,而不是要求他們一定要手寫。
對教師與家長的建議
使用較細的筆(三角鉛筆)促進有效的握持。粗鉛筆適用于某些類型的顫抖或腦性麻痹者。
在學生開始寫文章,讓他們從事準備活動,如編造,或說出他們想寫的內(nèi)容。
使用有襯底線的紙張的引導文字的走向。
允許學生較多的時間來完成課堂的作業(yè);否則他們無法受益于教學活動。
早點給學生鍵盤
允許學生使用筆電或電腦做課業(yè)。
允許學生在錄音機口述;他本人或者是成年人可以在事后謄寫。這樣可以讓創(chuàng)意產(chǎn)生過程不會被執(zhí)行的問題所打斷。
具有口語辨識系統(tǒng)的電腦會是一個很好的物品,但問題是要找一個安靜的地方用就比較困難。
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