很多人認(rèn)為智齒都需要拔除,事實(shí)上并非所有的智齒都必須拔除,只要符合下列情況就可以考慮保留智齒。
1、智齒完全埋伏在頜骨內(nèi),沒有任何癥狀,可以暫時(shí)予以保留,并嚴(yán)密定期觀察。
2、有正常的對(duì)頜牙,智齒已經(jīng)在正常位置萌出,牙齒表面有軟組織覆蓋,估計(jì)切除覆蓋的軟組織后,智齒的牙冠能完全暴露,并能夠與對(duì)頜牙建立咬合關(guān)系。
3、智齒尚未萌出,估計(jì)有足夠的間隙供智齒正常萌出,同時(shí)有正常的咬合關(guān)系。
4、對(duì)于向近中傾斜的智齒,如果傾斜的角度不大,牙根尚未完全形成,有正常萌出的對(duì)頜牙,可用牙挺將其挺至正常牙位,不必拔除。
5、第二磨牙齲壞嚴(yán)重需要拔除時(shí),通過(guò)X線拍片證實(shí)智齒的牙根尚未完全形成,此時(shí)可以拔除第二磨牙,保留智齒以代替缺失的第二磨牙。
拔除需知因?yàn)橹驱X,特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高,難度較大,如果要拔除,一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院就診。拔牙前后應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、智齒拔除,應(yīng)在局部無(wú)炎癥或炎癥輕微時(shí)方可。如果炎癥較重,應(yīng)該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素,待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時(shí)可自配食鹽水漱口,對(duì)炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、如果拔除較為麻煩的智齒,建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體,如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定,能抵抗較大的損傷,不易出現(xiàn)異常狀況。另外,如術(shù)后如果有問(wèn)題,白天較夜晚易于處理,方便就診。
3、除到醫(yī)院后需測(cè)量空腹血糖等檢查外的,其他患者建議進(jìn)食后就診,否則易導(dǎo)致患者低血糖,出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。
4、正規(guī)口腔醫(yī)院的醫(yī)生操作技術(shù)好,麻醉效果好,除打麻藥時(shí)有輕微疼痛外,拔牙基本無(wú)痛,患者僅需張大口腔配合醫(yī)生操作就可,可放松心情,不必過(guò)于擔(dān)心和緊張。
5、醫(yī)生拔出后會(huì)讓患者口腔內(nèi)拔牙處輕咬一棉球或紗布卷,一般要咬四十分鐘到一小時(shí)左右,否則易出血。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能漱口及刷牙,可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主,并盡量用對(duì)側(cè)咀嚼。
6、對(duì)于位置不正,操作時(shí)間較長(zhǎng)的牙齒,患者術(shù)后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹?;颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對(duì)應(yīng)面部的冷敷,這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時(shí)內(nèi),不可熱敷。
7、患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物,防止傷口感染。對(duì)于損傷較大,拔出較為困難的牙齒,感染幾率大,最好能靜脈滴注2至3天抗生素,對(duì)于這類牙齒,醫(yī)生一般會(huì)在拔牙后進(jìn)行醫(yī)囑。
8、拔牙后24小時(shí),口腔內(nèi)有少量血絲屬于正?,F(xiàn)象,不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,以做處理。
9、拔牙麻醉藥效消除后,患者一般會(huì)有輕微的不適,患者如果疼痛明顯,可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會(huì)消退或減輕,如果患者有加重跡象,極可能有傷口感染可能,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。
10、對(duì)于拔牙后傷口縫合者,應(yīng)在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對(duì)側(cè)需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。
疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱,風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
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