“小張同學(xué)，你好像有爛牙哎！”正當(dāng)小張與班里的同學(xué)開懷大笑地聊天時，旁邊一位同學(xué)正好看到小張口中的“內(nèi)幕”，可怕的是看完后還直截了當(dāng)?shù)匕阉臓€牙給“官宣”了。

小張頓時閉口不言，臉上的笑容早已消失，隨之調(diào)換的是難以言狀的恐懼、羞愧，一溜煙似的地往教室外面跑去......

當(dāng)下，青少年蛀牙是很常見的口腔疾病，這也常常是他們心中的難言之隱。

什么是蛀牙

蛀牙，學(xué)名是齲齒，也有人叫蟲牙，是一種常見的口腔細菌性疾病，指因感染細菌導(dǎo)致牙齒組織內(nèi)的礦物質(zhì)流失。它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。

為什么會長蛀牙

牙齒表面經(jīng)常附著一層牙菌膜。在吃東西時，牙菌膜的細菌會分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸素，酸素侵害牙齒表層的組織，導(dǎo)致礦物質(zhì)流失。

口腔內(nèi)的唾液可以中和酸素，阻止礦物質(zhì)流失，但是唾液必須有足夠的時間才能發(fā)揮作用。

若是吃喝次數(shù)過于頻繁，沒有按時漱口、刷牙，唾液就不能及時有效地發(fā)揮作用，牙菌膜中的細菌便會乘虛而入，使牙齒表面的礦物質(zhì)持續(xù)流失，從而形成蛀牙。

常見癥狀及對應(yīng)治療措施

一、初期：蔓延至牙釉質(zhì)

蛀牙初期損壞的部位通常是在牙齒的牙釉質(zhì)，也叫琺瑯質(zhì)，此時患者沒有任何不舒服的感覺，牙齒表面通常是完整的，憑肉眼看不見有蛀洞。因此，患者仍被蒙在鼓里，不知道自己的牙齒已經(jīng)被蝕壞。

治療：這一階段牙科醫(yī)生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高濃度的氟化物，讓初期蛀壞的部分得以修復(fù)。

二、中期：蔓延至牙本質(zhì)

當(dāng)蛀牙侵襲牙本質(zhì)（也叫象牙質(zhì)）時，吃冷、熱、酸、甜食物可能會感到牙齒酸痛。此外，牙齒可能開始出現(xiàn)蛀洞。

治療：當(dāng)蛀壞的范圍不大，牙齒還很堅固時，可進行補牙；若蛀壞的范圍大，牙齒又很脆弱，可鑲配人造牙冠。

三、晚期：蔓延至牙髓

此時可產(chǎn)生劇痛，影響睡眠，即使吃止痛藥也可能難以緩解痛楚。牙齒可能出現(xiàn)明顯蛀洞，牙髓也可能遭受細菌感染，甚至壞死。細菌可從牙髓經(jīng)牙根部分?jǐn)U散到附近的牙周組織，引致發(fā)炎，并可能產(chǎn)生膿腫。

治療：若發(fā)展到這個階段，應(yīng)該盡快去看牙科醫(yī)生，接受治療?？蛇M行牙髓治療(杜牙根)，如有需要，會鑲配人造牙冠。若牙科醫(yī)生認(rèn)為患牙不適合施行牙髓治療，就需要拔牙。

蛀牙導(dǎo)致的后果

一、口臭

蛀壞部分會發(fā)出異味，導(dǎo)致口臭，直接影響日常的社交生活。

二、疼痛難忍

蛀牙可能會帶來持續(xù)不斷的疼痛，即使吃止痛藥也難以長期緩解痛楚，進一步影響食欲、學(xué)業(yè)、工作和睡眠。

三、影響飲食

蛀牙可能導(dǎo)致患者咀嚼困難，導(dǎo)致患者偏食，影響身體健康。

此外，蛀牙嚴(yán)重時，細菌甚至可能從牙髓經(jīng)根尖孔擴散到鄰近的牙周組織，引致發(fā)炎并產(chǎn)生膿腫。當(dāng)蛀牙嚴(yán)重至牙髓治療也無法補救時就必須把牙齒拔除。牙齒拔除后，鄰近的牙齒便可趁此機會移向缺牙空隙，造成牙齒移位。

預(yù)防

一、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

每次吃喝時，牙齒表面的礦物質(zhì)會流失，造成一次蛀牙機會。吃喝的次數(shù)越多，蛀牙的機會就越大。因此，早、午、晚三餐要定時，分量要足夠，并且要盡量避免在正餐以外的時間進食，以減少進食次數(shù)；此外，口渴時，盡量只喝白開水或礦泉水解渴，這樣就可以減少蛀牙的機會。如果兩餐之間肚子餓得慌，可以吃茶點一次。

建議餐后及時漱口，清除食物殘渣，減少細菌感染的機會。

二、早晚用含氟化物的牙膏刷牙

氟化物可以鞏固牙齒，使牙齒不易受酸素侵襲；氟化物亦有助于流失的礦物質(zhì)返回牙齒，使初期蛀牙得以修復(fù)。建議每天早上起床及晚上睡前用含氟化物的牙膏刷牙。

三、每年定期檢查口腔

建議至少每年一次找牙科醫(yī)生檢查口腔，以便及早發(fā)現(xiàn)蛀牙，并按需要接受預(yù)防蛀牙的治療，例如早期可用窩溝封閉劑把牙齒表面的紋溝封閉。