最近,日本大阪牙科大學在《國際分子科學雜志》發(fā)表了一篇探討「牙髓干細胞治療各種系統(tǒng)性疾病的臨床潛力及進展」的報告。
牙髓干細胞是具有多能分化和自我更新能力的間充質干細胞,最早從恒牙牙髓中分離出來,來自孩子脫落的乳牙也可以分離出牙髓干細胞。
牙髓干細胞具有自我更新和多向分化的能力,且易于獲得、可通過無創(chuàng)性常規(guī)臨床操作分離、倫理問題較少,與典型的骨髓間充質干細胞相比,無論是再生潛能還是增殖能力均較高,被認為是極具臨床使用前景的干細胞來源。
通過這篇報告我們可以了解到,除了牙科疾病,牙髓干細胞對其他系統(tǒng)疾病同樣擁有潛在的應用價值。
脊髓損傷
Nosrat IV等人首次報告了使用牙髓治療脊髓損傷的可能性。幾項研究報告稱,牙髓干細胞移植機能性地恢復了脊髓損傷。Taghipour等人使用神經誘導的乳牙干細胞和乳牙干細胞移植到脊髓損傷模型中,結果表明,神經誘導的乳牙干細胞對脊髓損傷治療可能更有用。
腦出血
在一種大鼠中風模型中對靜脈移植人類牙髓干細胞和人類骨髓間充質干細胞的治療潛力的一項對比性研究表明,相比于骨髓間充質干細胞,牙髓干細胞減少的梗死體積更大。牙髓干細胞可在中樞神經系統(tǒng)病變部位內遷移和存活,通過預分化和替換丟失的神經元,或者通過旁分泌介導的內源性神經元生長支持物,為腦損傷提供了一種合適的治療。
糖尿病
模型小鼠在移植了來源于牙髓干細胞和乳牙干細胞的胰島樣細胞團后,其血糖恢復到了正常水平。牙髓干細胞減少了胰腺損傷,改善了腎功能和疼痛性糖尿病神經病變。Datta 等人比較了靜脈注射或肌肉注射牙髓干細胞的作用,并證明多次量的肌肉注射途徑最為有效。
帕金森癥
帕金森癥是一種以多巴胺能神經元喪失為特征的神經退行性疾病。牙髓干細胞的療效已在患有帕金森癥的大鼠身上進行了研究。研究人員報告稱,乳牙干細胞具有多巴胺能分化的能力,將其移植到帕金森癥大鼠的紋狀體中可改善它們的行為障礙。
阿爾茨海默癥
阿爾茨海默癥是一種無法治愈的神經退行性疾病,牙髓干細胞治療該病的可能性已在體外阿爾茨海默癥模型中進行了研究。牙髓細胞與用淀粉樣β肽或6-羥基多巴胺(6-OHDA)處理的海馬和中腦神經元共培養(yǎng),在一種體外阿爾茨海默癥模型中顯著降低了神經元毒性并提升了神經元的生存能力。Wang等人在體外阿爾茨海默癥模型中采用岡田酸誘導來檢測人類牙髓干細胞的治療效果,證明其能顯著提高模型細胞的生存能力,減少細胞凋亡。
心肌梗死
Gandia等人報告稱,將牙髓干細胞注射進急性心肌梗死模型大鼠后,其心臟功能得到了改善,梗死面積得以減小。此外,通過抑制炎癥和細胞凋亡,乳牙干細胞的條件培養(yǎng)液還對急性心臟損傷具有治療作用。
肌肉萎縮癥
杜氏肌營養(yǎng)不良癥是最常見和最嚴重的肌營養(yǎng)不良癥之一。Kerkis 等人將乳牙干細胞移植到了無免疫抑制的患有肌肉營養(yǎng)不良的金毛獵犬體內,證明了供體乳牙干細胞可以在宿主肌肉中植入、分化和持續(xù)存在。在另一項研究中,移植到宿主肌肉中的乳牙干細胞通過旁分泌效應促進血管生成并減少纖維化,最終使營養(yǎng)不良肌肉的組織病理得以改善。
肝病
據報告,牙髓干細胞和乳牙干細胞可分化為肝細胞樣細胞。乳牙干細胞移植恢復了四氯化碳處理過的小鼠的肝功能障礙。源自乳牙干細胞的肝細胞可能對肝纖維化具有治療作用。肝細胞樣分化的牙髓干細胞也能抑制了肝纖維化,并恢復肝功能。
眼病
最近有研究顯示牙髓干細胞有可能分化為類視網膜神經節(jié)細胞細胞。當牙髓干細胞被輸送到患有青光眼的嚙齒動物眼球的玻璃體中時,它給視網膜神經節(jié)細胞提供了顯著保護,并保護了視覺功能。
免疫性疾病
對于各種免疫和炎癥相關疾病,牙髓干細胞被認為是頗具前景的候選細胞療法。一項體外研究表明,牙髓干細胞比骨髓間充質干細胞更強地抑制了T細胞反應,在抑制輔助性T細胞方面具有顯著效果。此外,乳牙干細胞移植能夠有效逆轉系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣小鼠的疾病進展。
這些最新的研究結果為牙髓干細胞的未來臨床應用提供了全新的見解。
牙髓為臨床提供了潛在的干細胞資源,有益于各種系統(tǒng)性疾病的細胞治療,擁有為再生醫(yī)學提供強大工具的潛力。
目前,牙髓干細胞可以利用自然脫落的乳牙來獲取,通過專業(yè)的技術分離擴增,并長期保存在深低溫環(huán)境。這無疑將推動牙髓干細胞臨床應用的多元化發(fā)展。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥90本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥511.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥205適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。
健客價: ¥170塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥331.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥325奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥97用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥111.81.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥137用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥9補充B族維生素。
健客價: ¥16多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價: ¥28.8補充B族維生素。
健客價: ¥82.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥2.8本品不能代替藥物
健客價: ¥35.5補充多種維生素及礦物質。
健客價: ¥85用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾??;腸、肝阿米巴蟲病,腸、肝變形蟲感染引起的疾?。挥糜陬A防和治療各科手術后厭氧菌感染。
健客價: ¥11用于誘導下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導接受輔助受孕技術如體外受精(IVF)而行超數排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時應按照臨床醫(yī)師指導用藥。
健客價: ¥25.8臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥7.5適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。
健客價: ¥150補充鈣、鐵及多種維生素。
健客價: ¥1581.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥601.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥50適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥140