經(jīng)常有患者向牙醫(yī)小姐姐抱怨,不就是補(bǔ)顆牙嘛,為什么要弄得像女媧補(bǔ)天一樣麻煩。牙齒能有多大坑,堵上不就完了嗎?
牙醫(yī)小姐姐不禁感嘆:「補(bǔ)牙,真沒你們想的那么簡單!」
患者眼里的補(bǔ)牙,其實只是補(bǔ)牙過程中的一個步驟,真正的補(bǔ)牙,是「一清二備三消毒,四固五填六修整」,一步都不能少。
一清二備三消毒,是補(bǔ)牙前給新牙打地基的準(zhǔn)備工作
首先,牙醫(yī)會幫助患者把牙齒齲洞里壞掉的牙體組織清理干凈。這個操作會對牙齒造成一定的刺激,加上牙科機(jī)器所引起的噪音和震動,只能用一個詞來形容——酸爽!不過,對于實在怕疼的患者,還是建議……局部麻醉吧。
清理干凈后,牙醫(yī)會對騰出來的牙坑進(jìn)行一番調(diào)整,備成洞形:懸空的邊角料,去掉!不規(guī)則的形狀,去掉!修整好后,才能保證之后補(bǔ)上去的新牙能夠四平八穩(wěn)地扎根入坑。
接下來就是消毒隔濕的步驟:牙醫(yī)會用溫和的非酒精氯己定對備好的窩洞消毒,并用干棉球或者橡皮障進(jìn)行簡單的隔濕,為補(bǔ)牙營造一個干燥的環(huán)境。
需要注意的是,如果患者齲齒病變嚴(yán)重,除了常規(guī)消毒,還需要封藥處理;如果涉及到牙神經(jīng),還需要先進(jìn)行根管治療,所以補(bǔ)牙的麻煩程度,是和患者牙齒的病變程度息息相關(guān)的哦!
四固五填六修整,眾望所歸的補(bǔ)牙操作正式上線
萬事俱備后,牙醫(yī)會對患者的牙齒表面進(jìn)行預(yù)處理,也就是固化。通過酸蝕、涂粘接劑以及關(guān)鍵道具「小藍(lán)燈」(光固化燈)照 20 秒完成固化后就正式進(jìn)入窩洞充填環(huán)節(jié)了。
窩洞充填,也就是患者常說的「補(bǔ)牙填坑」。在涂好粘接劑后,牙醫(yī)會挑選和患者牙齒顏色相近的光固化樹脂材料,分層充填,每層 2mm 左右厚,這樣可以保證光能夠完全固化全部的樹脂材料。這個步驟非常考驗患者的耐心,因為牙醫(yī)每充填一層,都需要時間充分地壓實樹脂和光固化,這將會影響補(bǔ)牙的遠(yuǎn)期效果。如果沒有充實,或者固化不足,很可能引起后期牙齒跟充填材料之間的縫隙——「微滲漏」。
精修外形,直接關(guān)乎到顏值。通常牙醫(yī)會在材料還未固化前進(jìn)行初步地修整外形,使其更加接近天然牙的外形,達(dá)到以假亂真的效果;但是在填充材料固化后,依然需要進(jìn)一步精修樹脂外形,高度拋光。如果再利用窩溝染色劑,點綴出窩溝的形態(tài),那效果就更逼真了!
看到了嗎,補(bǔ)牙就是「慢工出細(xì)活」,只有患者耐心配合,牙醫(yī)細(xì)致操作,才能完成這項「補(bǔ)牙填坑」的大工程。不過還要再提醒廣大患者一句,「小洞不補(bǔ),大洞吃苦」,千萬不要因為怕疼怕麻煩而拖延補(bǔ)牙的時機(jī),補(bǔ)牙過程雖然不簡單,但也是口腔科常見的基礎(chǔ)操作,相信牙醫(yī)小姐姐的實力,早補(bǔ)早填坑。
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