牙齒上有黑線就是齲齒了吧，小洞不補，大洞吃苦，馬上聯系口腔管家約醫(yī)生補牙……

各種檢查過后，被告知沒有蛀牙哦。

??？這黑的不是蛀牙啊！

天真了吧，不是只有蛀牙才會讓你的牙黑化。

其實，牙齒的變色很常見，幾乎每人都有這樣的問題。牙齒也是會老化的，牙釉質也會隨著使用年限的增加而出現磨損，磨到牙本質暴露出來，牙齒也會出現增齡性變黃。

除了增齡性染色，像愛好吸個煙，喝杯茶、咖啡等食物也會導致牙齒變色。這些都是美白就可以解決的，都是小問題啦。

今天，要和大家聊的，是除了蛀牙之外其他一些可能導致牙齒發(fā)黑變色的原因：

氟斑牙

在中國主要流行于貴州、陜西、甘肅、遼寧、吉林、黑龍江等地，由于當地巖石、土壤中含氟量過高，造成飲水和食物中含氟量增高而引起。

氟斑牙，輕者有顏色改變，牙釉質表面出現像白色粉筆樣的不透明的斑塊到黃褐色或暗棕色斑塊，但此時釉質仍有硬度和光澤。嚴重的氟斑牙就有實質性缺損了，牙齒表面有線狀、點狀或窩溝狀缺損，凹陷內有較深的染色，牙面失去光澤。

四環(huán)素牙

這個就比較有年代感了，先聊聊“四環(huán)素”牙是如何產生的。

三、四十年前我國醫(yī)療體系正值市場化改革與發(fā)展階段， 在取得一些成績的同時難免也走了不少岔路。

抗生素在很多地方性醫(yī)療機構大量使用，像“萬能藥”般存在于家家戶戶的備用藥箱里，造成延續(xù)將近二十年的大規(guī)模抗生素濫用現象。（小聲bb，現在仍有人濫用抗生素）

1956年，四環(huán)素面世之初，法國微生物學家安德給妊娠期的哺乳動物注射用氚*標記四環(huán)素，追蹤發(fā)現四環(huán)素竟可以突破胎盤屏障到達胎兒的骨骼中 。

后來經過實驗證明了四環(huán)素會抑制骨骼的形成。尤其在牙發(fā)育時期容易造成牙組織的鈣化控制，也就表現為牙著色和牙釉質發(fā)育不全 。

既然這樣，那是不是四環(huán)素類藥品就不能用了呢？

那倒沒有，四環(huán)素牙的出現和服藥年齡有很大關系的。孕期與哺乳期婦女和 8 歲以內的孩子是不建議用四環(huán)素類藥物的。

牙髓壞死

相比較咖啡漬煙漬這種染在外邊的，更不好對付的是牙齒的內源性變色。

牙齒創(chuàng)傷、不專業(yè)的正畸醫(yī)生等都可能會導致牙髓組織壞死，也就是牙神經壞死。

牙髓出血后血色素流進了牙本質的小管里，這個小藍管子就是牙本質小管↓

血色素釋放出的鐵離子和硫化氫結合生成硫化鐵，以及牙髓在分解時蛋白質降解生成的壞死組織也會使牙冠變成灰黑色。

根管治療后牙齒變色

就根管治療治療本身而言，它是不會使你的牙齒變黑的。

我們再復習下根管治療是咋回事→“殺神經”這事兒很佛系的

那么為什么我們這個牙齒會變黑呢？一些來治療的患者，已經是死髓炎了，就是大量的壞死的牙髓已經在這個牙根里面存留很長的時間，那么這種壞死的牙髓，已經在治療前牙齒變灰變黑。

還有一種情況就是我們在做根管的治療的時候，殘留的牙髓沒祛除干凈，那么時間長了之后也會慢慢變灰。但及早做治療后做冠修復，很大程度上能避免這種情況。

修復體邊緣滲透

拆除使用多年的銀汞充填物和金屬烤瓷冠后，會發(fā)現金屬離子緩慢的進入牙體組織，引起牙齒變黑。尤其是前牙的烤瓷冠邊緣和牙齦。

怎么補救：

外源性的牙齒染色（煙漬咖啡漬這類），去洗洗牙，可以通過噴砂去除大部分附著在牙齒表面的色素。

對于活髓牙，也就是四環(huán)素牙或氟斑牙，變色輕的可以選擇先進行漂白，嚴重些的根據變色深淺選用樹脂充填或者瓷貼面進行修復。

對于死髓牙，這種牙很像斷了根的樹一樣，失去了營養(yǎng)的供給，看著還行，但質地變得十分的脆弱、易碎，可能輕輕一咬就崩斷了，或者是松動、脫落了，當然，這個過程的時間長短是不一定的，因人而異。嚴重的還會導致周圍骨頭的炎癥。一般建議先做根管治療，再做牙冠修復。

不管是哪種牙齒變色，我們都要保持口腔衛(wèi)生，畢竟牙齒變黑最大的原因還是蛀牙哦！