種植牙常見問題解答
1.何謂人工植牙?
植牙簡單的說就是將一種純鈦金屬植入至顎骨來取代傳統(tǒng)的
假牙,可以當成一顆缺牙或整口缺牙的支撐裝置。植牙是以手術(shù)的方式把植體植入缺牙區(qū)的齒槽里與骨頭做骨整合動作。經(jīng)過3-6個月,在人工牙根與骨組織緊密結(jié)合(骨整合)后再制作植體上方的假牙,用來取代被拔除的牙齒或缺牙區(qū)。植牙的主要優(yōu)點是能讓您保有原本的牙齒不被修磨,同時恢復(fù)咀嚼的功能讓您盡情的大快朵頤、高談闊論,不怕假牙掉落。
2.植牙、固定牙橋及活動假牙之優(yōu)缺點比較:
活動式的假牙也可以植2-4顆來輔助,以達到穩(wěn)定活動假牙、增加咀嚼率,但跟固定式的植牙還是有一段距離的差異。
3.人工植牙的流程:
植牙手術(shù)采局部麻醉下進行,大約需要幾個月的治療時程。
4.人工植牙的治療方式分三個階段:
評估階段
(1)評估病患缺牙
(2)現(xiàn)存的咬合狀態(tài)
(3)取上下顎石膏模型確定人工牙根欲植入的方向、位置、數(shù)目、分布等。
(4)配合X光片了解顎骨大小、骨質(zhì)密度、有無解剖構(gòu)造上的限制。
手術(shù)階段
(1)第一期植體植入:精確測量可供植牙的牙孔,并植入鈦合金的人工牙根然后縫合,在手術(shù)后7天拆線。(2-3個月追蹤傷口復(fù)檢一次)一般植入的人工牙根需4-6個月才和骨頭結(jié)合。手術(shù)后72小時內(nèi),傷口若出現(xiàn)腫脹,在手術(shù)后24小時內(nèi)可用冰敷來減輕腫脹情況,手術(shù)后的復(fù)原時期,需特別的清潔照顧。
(2)第二期植牙接出手術(shù):經(jīng)4-6個月骨整合后,進行第二次植體接出手術(shù)。
假牙制作階段植體接出后,給予臨時假牙試戴,進行調(diào)整咬合與美觀部位的修飾,待病人適應(yīng)一段時間后,依據(jù)調(diào)整好的咬合狀態(tài)進行印模制作永久假牙。
5.人工牙根有沒有年齡的限制?
身體健康均可不受年齡限制而接受人工植牙。在記錄上,有超過90歲的患者成功接受人工植牙的例子,不過骨胳尚未
發(fā)育完成的青少年,反而不適合植牙。
6.什么情況下不適合人工植牙?
患者嚴重失控的
糖尿病、洗腎病患、嚴重骨質(zhì)疏松癥和愛滋病患外,其他只要病情呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)者,均可接受人工植牙。
口腔內(nèi)骨頭成份嚴重不足時,不適合植牙。
對于植牙有不切實際的期望,或
精神上因
恐懼而不能接受此治療者。
7.全口缺牙的患者,也能種植植牙嗎?
全口缺牙的患者由于牙床萎縮、吸收且高度降低,患者最苦惱的是假牙不容易戴,特別是下顎的假牙,一張口就脫落。如果建議做人工植牙需根據(jù)患者顎骨的情形,再植入適當?shù)闹搀w,就能恢復(fù)牙齒的穩(wěn)固力與恢復(fù)和提高咀嚼能力。
8.何謂導引骨再生術(shù)?
全口缺牙的患者由于牙床萎縮、吸收且高度降低,患者最苦惱的是假牙不容易戴,特別是下顎的假牙,一張口就脫落。如果建議做人工植牙需根據(jù)患者顎骨的情形,再植入適當?shù)闹搀w,就能恢復(fù)牙齒的穩(wěn)固力與恢復(fù)和提高咀嚼能力。
9.為什么要做導引骨再生術(shù)?
(1)當齒槽骨有缺陷時,會造成美觀上及口腔清潔的困難。
(2)由于牙床的凹陷,可能沒有足夠的骨頭以供植牙,導引骨再生術(shù)能重建齒槽骨并改善美觀與功能,同時也可增加植牙的成功機會。
(3)一般有2種取得骨頭的方式可以選擇:最好的來源是病患本身的骨頭,可用口內(nèi)其他地方的骨頭或是收集植牙時手術(shù)區(qū)的骨碎片(有時也會用身體其他部位的骨頭但必須在醫(yī)院以全身麻醉方式進行)。
人造骨(一般植牙常用)能解決局部缺少骨頭的地方。
10.植牙的成功率有多少?
主要是由所在的部位來決定。一般最好的成功機率在下顎前牙區(qū)高達98-100%;而上顎前牙區(qū)約在90-95%;至于上下顎后區(qū)可有85-95%。目前因科技與技術(shù)越來越進步,所以人工植牙整體平均成功率在下顎為98%,上顎為95%左右;另外人工牙根成功的條件,除了病人本身骨質(zhì)及醫(yī)師技術(shù)外,病人良好的口腔衛(wèi)生保養(yǎng)也很重要。
11.如果想要植牙的時候該找誰呢?
有植牙需求者可以先找一般家庭牙醫(yī)師討論,若他們有提供這種治療,都是可行的;但若沒有該項治療,則建議轉(zhuǎn)診到植牙專科醫(yī)師會較理想。由于人工植牙屬于高科技技術(shù)、復(fù)雜精密的醫(yī)療項目,幾乎所有的材料都由國外進口。所以植牙并不是每位牙醫(yī)師均精通的治療技術(shù),因此更加突顯牙醫(yī)師技術(shù)和經(jīng)驗的重要性。植牙本身是相當安全的手術(shù),但是在沒有受到嚴格訓練與豐富經(jīng)驗的牙醫(yī)診所植牙,才是植牙真正失敗的最大風險。
12.為什么植牙會變的如此受歡迎?
隨著國人平均年齡的增長,使某些形式的假牙補綴物對整體健康就顯得十分重要。如活動假牙或一些可動式的補綴物比較容易產(chǎn)生問題,例如松動、不穩(wěn)定及不能咬硬物等等。植牙能在咀嚼或美觀上加分,更是解決長期無牙困擾的絕佳辦法。
13.植牙過程會不會有疼痛感?
植牙都是在局部麻醉下進行的,所以整個手術(shù)過程中是不會感到疼痛。但在麻醉結(jié)束后,可能會有一些預(yù)期性的不適感,這種不適應(yīng)的程度因人而異,但大部分病患都不會有什么明顯的問題。一般只要確實的吃藥與冰敷,都能將不適感降到最低。有些人的不適感也許會持續(xù)幾天,有些甚至有腫脹或瘀青的現(xiàn)象發(fā)生,若疼痛持續(xù)5天以上則需馬上回診,因為這種現(xiàn)象并不常見,在排除植牙失敗的可能性后,仍必須盡快找出其他引起疼痛的主因。
14.一般手術(shù)時間需要多久?
手術(shù)時間是依病患的條件有所不同,再配合植牙團隊的技術(shù)與經(jīng)驗,在本中心一般單顆植牙約10-15分鐘。
15.植牙一般可以使用多久的時間?
植牙隨著使用者的骨質(zhì)條件、居家使用狀況和醫(yī)療診所對患者定期追縱及維護而有所差別。