日常生活中,不慎跌倒、糾紛打斗、交通或運動意外常會造成牙齒急性外傷。
外傷牙的折斷、移位或脫落會造成牙齒的功能受損或喪失,給患者帶來功能上、美觀上甚至心理上的負面影響。
牙齒外傷了要怎么處理?
牙外傷的癥狀(從輕到重排列):
無明顯不適;
輕微的咬合不適;
對冷熱刺激敏感;
較明顯的自發(fā)疼痛或刺激痛;
不同程度的牙齒移位;
牙齒完全脫落,甚至牙槽骨骨折。
牙外傷的預(yù)防
雖然大部分牙外傷的發(fā)生屬于意外事件,但有些可以提前預(yù)防。
例如,在進行激烈運動時,可以佩戴護牙托等保護裝置,防止或減輕牙齒或頜面部因受到異常的外力而造成的嚴重損傷。
對于處在外傷高發(fā)期的兩三歲的嬰幼兒,家長或監(jiān)護人應(yīng)加強看管,防止不必要的意外發(fā)生。
牙外傷的治療
當意外事件發(fā)生造成損傷時,應(yīng)當首先排除氣道堵塞、意識喪失、惡心嘔吐、大出血等其它嚴重的全身損傷。
當確認損傷局限于牙齒和頜面部時,應(yīng)以最快的速度尋求專業(yè)的牙科檢查和處理。恰當?shù)募痹\處理和長期隨訪對提高外傷牙的預(yù)后有著重要的意義。
牙醫(yī)會根據(jù)傷者的全身狀況,根據(jù)其發(fā)育階段和患牙具體情況做必要的檢查(如拍片排除骨折,牙根折斷或傷口異物等)和急診處理,并制定長期的治療和隨訪計劃。
乳牙受傷:進行處理時通常要考慮到受傷乳牙對恒牙胚發(fā)育或萌出的影響。
恒牙的處理:通常以盡量保留外傷牙的牙神經(jīng)或保留患牙為基本原則。
對于較為輕微的牙外傷,可能僅僅需要調(diào)整咬合,從而避免受傷的牙齒在局部急性炎癥期間再次受到不恰當?shù)耐饬ψ饔枚又負p傷。
當患牙有刺激疼痛癥狀出現(xiàn)時,則需要進行相應(yīng)的保護牙神經(jīng)的措施或治療。
當能夠判斷出牙神經(jīng)確實已經(jīng)受到感染,不能繼續(xù)保留的情況下,則需要進行常規(guī)的根管治療以去除壞死或感染的牙神經(jīng),控制炎癥的進一步發(fā)展。
若患牙已經(jīng)發(fā)生移位甚至脫落,則需要對患牙進行精確的復(fù)位和一定時間的固定。
一般說來,通過恰當?shù)闹委?,輕到中度的外傷牙都能夠保留下來,并行使一定的咀嚼或美觀功能。但比起臨床常見的齲病牙髓病等慢性牙科疾病,由于外傷牙的情況相對復(fù)雜,治療計劃可能會有多種選擇,預(yù)后也不完全確定,對于有些嚴重或復(fù)雜的外傷,預(yù)后甚至不可預(yù)期。
因此,患者對外傷牙的治療和隨訪需要有更多的理解和配合。
患者需知
1、如果牙齒因外傷而脫落完全離體,應(yīng)當將脫落的患牙用清水沖洗干凈,放回牙槽窩,如果不成功,需要保存在全脂牛奶或生理鹽水中迅速就醫(yī)。
2、牙神經(jīng)在外傷后可能會出現(xiàn)暫時"休克"表現(xiàn),在受傷后的短期內(nèi),憑借現(xiàn)有的檢查和診斷方法對牙神經(jīng)狀況有時不能做出準確的判斷。
這種情況下醫(yī)生一般盡量采取較為保守的方法,需要患者較為長期的隨訪和配合。在長期觀察過程中,若患牙出現(xiàn)一些異常情況,如外傷牙出現(xiàn)自發(fā)的疼痛,牙齒變色或?qū)?yīng)牙齦出現(xiàn)腫包時,需要及時就醫(yī),進行相應(yīng)的治療。
3、在外傷牙接受應(yīng)急處理后,患者在隨后的日常生活中應(yīng)當注意,在傷后的近期內(nèi)應(yīng)當避免用外傷牙咀嚼、進食,防止加重損傷。
同時,更需要注重口腔衛(wèi)生,必要時可使用氯己定或抗生素漱口水。若發(fā)現(xiàn)固定裝置出現(xiàn)松動、移位,應(yīng)及時就醫(yī)加以調(diào)整。
4、對于某些外傷造成的牙缺損進行后期修復(fù)時,往往有不止一個修復(fù)方案,患者應(yīng)當在后續(xù)治療中與醫(yī)生進行充分溝通,根據(jù)自身的實際情況選擇合適的治療方案。
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健客價: ¥28.8適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥54慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥281.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥16慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥36本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥151.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥17肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥53用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動的營養(yǎng)補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補充。
健客價: ¥55驅(qū)風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,外傷腫痛。
健客價: ¥58有促進創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥26抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價: ¥33通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥13本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥491.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價: ¥461.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥15通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥33用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥921、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥82用于敏感細菌所致的皮膚軟組織細菌感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等。
健客價: ¥14用于溶血性鏈球菌及葡萄球菌等的外傷感染。
健客價: ¥18用于敏感菌引起的嚴重外傷感染。
健客價: ¥16.5