西方有句諺語:“Atoothlostforeverychild(生個孩子掉顆牙)”盡管這句話沒什么科學依據(jù),卻道出了一個事實:妊娠能影響女性牙齒和牙齦的健康。
反過來,孕婦的牙周炎也能影響胎兒。因為牙周細菌一方面能通過血液、胎盤感染胎兒,同時牙周炎癥還能上調(diào)體內(nèi)前列腺素分泌水平,導致胎兒生長受限和早產(chǎn)。可見,口腔健康對準媽媽和寶寶都很重要。
妊娠期,牙齦也跟著“陣痛”
絕大多數(shù)孕婦都會出現(xiàn)妊娠期牙齦炎,病情輕重不一。因為妊娠時,體內(nèi)性激素水平改變,使牙石、菌斑等變得更加“可惡”,原有的慢性牙齦炎癥會加重。
一般孕婦會在妊娠2-3個月出現(xiàn)牙齦不舒服或牙齦紅腫、出血、觸痛等癥狀,8個月時達到高峰,分娩后2個月回到妊娠前水平。嚴重的可發(fā)展成牙周炎,它會破壞支持牙齒的纖維和骨,是牙齒松動、脫落的主要原因。
妊娠期牙齦炎的另一個表現(xiàn)是牙齦出現(xiàn)瘤樣增生物,稱為“齦瘤”或“孕瘤”,常見于前牙,尤其是下前牙:有1.8%-5%的孕婦患此病癥,還易發(fā)生出血感染而妨礙進食。
4-6個月治療最安全
妊娠期牙齦炎病人,若感覺不適,可到醫(yī)院進行洗牙,去除牙石和菌斑,炎癥也會隨之減輕。對病情較重者,除了洗牙外,還須進行齦下刮治和根面平整術,即將牙根面的牙石、菌斑等“禍首”除掉,并平整牙面,使其光滑易清潔。對于一些體積較大、妨礙進食的齦瘤,還須在上述治療基礎上手術切除。
需要提醒的是,除洗牙外,其他需要使用麻醉藥等藥物的治療方式,最好選擇在妊娠4-6個月進行。因為此時胎兒較穩(wěn)定,孕婦可接受局麻小手術的一般口腔治療。
此外,由妊娠期牙齦炎引起的不適感并不會十分強烈,更不會出現(xiàn)“痛得受不了”的情況。如果真的牙痛難忍,很可能有其他原因,如牙神經(jīng)炎等。這時應到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查確診后,進行緊急處理(如開放牙髓腔降壓等),無須因為擔心用藥影響胎兒而強忍疼痛。