正畸治療目標(biāo)位的經(jīng)典參考:Andrews的正常咬合六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):
01磨牙關(guān)系:
上額第一恒磨牙近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙近中頰溝上;同樣重要的是上額第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖咬合于下頜第二恒磨牙近中頰尖的近中斜面上,上頜尖牙咬合于下頜尖牙和第一前磨牙之間。
1.上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝。
2.上第一恒磨牙的遠(yuǎn)中邊緣嵴咬合于下第一恒磨牙的近中邊緣嵴。
3.上第一恒磨牙的近中舌尖咬合于下第一恒磨牙的中央窩。
4.上下雙尖牙頰尖咬合于對(duì)合牙的鄰間隙。
5.上頜雙尖牙舌尖咬合于下頜雙尖牙的中央窩。
6.上頜尖牙咬合于下頜尖牙與第一雙尖牙的鄰間隙,且其牙尖略偏近中。
7.上切牙覆蓋下切牙,上下牙弓中線一致。
02牙齒近、遠(yuǎn)中傾斜面(冠角、軸傾角):
牙齒臨床冠長(zhǎng)軸與合平面垂線所組成的角為冠角或軸傾角,代表了牙齒的近遠(yuǎn)中傾斜程度。
臨床冠長(zhǎng)軸的齦端向遠(yuǎn)中傾斜時(shí)冠角為正值,向近中傾斜時(shí)冠角為負(fù)值。正常合的冠角大都為正值。
03牙齒唇(頰)-舌向傾斜(冠傾斜、冠轉(zhuǎn)矩):
牙齒臨床冠長(zhǎng)軸的唇(頰)舌向傾斜度稱為冠傾斜或冠轉(zhuǎn)矩。不同牙齒有不同的冠轉(zhuǎn)矩:
上切牙冠向唇側(cè)傾斜而下切牙冠接近直立;從尖牙起,上、下后牙牙冠都向舌側(cè)傾斜,磨牙比前磨牙更明顯。
04旋轉(zhuǎn)正常牙合應(yīng)當(dāng)沒有不適當(dāng)?shù)难例X旋轉(zhuǎn):
正常頜應(yīng)當(dāng)沒有不適當(dāng)?shù)难例X旋轉(zhuǎn),后牙旋轉(zhuǎn)后占據(jù)較多的近遠(yuǎn)中間隙;前牙正好相反,占據(jù)較少的近遠(yuǎn)中的。
05正常頜牙弓中牙是否存在間隙:
鄰面接觸正常牙合牙弓中相鄰牙都保持相互接觸,無牙間隙存在。牙弓中間的存在多因正畸治療不全,或者牙冠大小不協(xié)調(diào)。
06牙弓曲線:
正常合的縱合曲線較為平直,或稍有Spee曲線,Spee曲線深度在0~2mm。Spee曲線較深時(shí),上頜牙齒可利用的合面受限,上牙弓間隙不足以容納上牙。顛倒的Spee曲線為上頜牙齒提供的頜面過大,上牙的間隙過多。平整較深的Spee曲線將使下牙弓的周徑和弓長(zhǎng)增加,使下牙弓的胎面能與上牙弓建立良好的胎接觸。
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