腭裂主要影響說(shuō)話的清晰度,我們稱作腭裂語(yǔ)音障礙。
目前的技術(shù)完全可能恢復(fù)腭裂寶寶的正常語(yǔ)音,但這要基于兩個(gè)條件和寶寶的畸形程度:
?理想的手術(shù)年齡;
?良好的手術(shù)技術(shù);
?對(duì)于軟腭發(fā)育不好和畸形程度比較嚴(yán)重的,可能不止一次手術(shù)。
手術(shù)固然重要,但只是治療的一個(gè)部分,術(shù)后的照顧與護(hù)理也是不可忽視的一個(gè)重要內(nèi)容。為了最終的效果,請(qǐng)按下列事項(xiàng)認(rèn)真做好每一條。
1呼吸
在寶寶全麻未完全清醒前,要密切關(guān)注寶寶的呼吸,如出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。這點(diǎn)對(duì)小下頜的寶寶尤為重要,甚至在腫脹消退之前都要嚴(yán)密觀察寶寶的呼吸。
2出血
術(shù)后當(dāng)天24小時(shí)內(nèi),口內(nèi)可能會(huì)有少量滲血或唾液里帶血,這是正常的。如有明顯出血,請(qǐng)找醫(yī)生處理。
3喂養(yǎng)方式
術(shù)后可以保持之前的喂養(yǎng)方式,不限制奶瓶喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)。但在奶瓶喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)盡量避免奶嘴碰及傷口。可以在奶瓶蓋的上方再加套一個(gè)奶瓶蓋以縮短奶嘴的長(zhǎng)度,減少奶嘴進(jìn)入口腔的深度。2周后可以正常使用普通奶嘴。
4飲食
術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)格流質(zhì)飲食,流質(zhì)包括牛奶、豆?jié){、米湯、魚湯、雞湯等不含渣滓的液體。術(shù)后2-‐4周半流質(zhì)飲食,半流質(zhì)包括粥、雞蛋羹、面條等。術(shù)后1個(gè)月可以象正常寶寶一樣喂養(yǎng)。每次進(jìn)食后要給寶寶喝溫開(kāi)水,保持口腔清潔。
5孩子哭鬧
沒(méi)有一個(gè)寶寶手術(shù)后不哭鬧的,哭鬧對(duì)腭裂傷口的愈合究竟有沒(méi)有影響,目前尚未見(jiàn)報(bào)道。所以家長(zhǎng)不要過(guò)于擔(dān)心哭鬧會(huì)使傷口裂開(kāi)。
6保護(hù)口腔
不允許寶寶將手指或玩具等放入口中,1個(gè)月內(nèi)勿使用吸管,以防傷及傷口導(dǎo)致穿孔或復(fù)裂。
7居住環(huán)境
寶寶剛接手了手術(shù),抵抗力較低,保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng),酌情增減衣物,防止寶寶感冒、發(fā)燒,如出現(xiàn)腹瀉、咳嗽、發(fā)燒等不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院看兒科醫(yī)生。
8預(yù)防針
術(shù)后2周內(nèi)不宜打預(yù)防針。
9傷口異味
術(shù)后傷口上可能會(huì)有白色的附著物或出現(xiàn)異味,這是奶漬或食物殘?jiān)掣皆诰€頭上,時(shí)間長(zhǎng)了可出現(xiàn)異味。多喝清水可使粘附在線頭上的殘?jiān)鼪_洗掉。即便沖洗不掉也不會(huì)有什么影響,當(dāng)縫線脫落之后,異味也就消失了。
10傷口縫線
腭裂手術(shù)我所使用的都是可吸收縫線。這種縫線在一段時(shí)間內(nèi)就可以逐漸吸收脫落,不用拆線。時(shí)間大約1個(gè)月左右。
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