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為什么唇腭裂術(shù)后需要長期隨訪定期復查呢？

摘要：唇腭裂是一種出生缺陷，同時也是一種發(fā)育畸形，這種疾患對小朋友的影響是非常長久的；其次，唇腭裂的治療是序列治療，要在不同時間段給予不同的治療內(nèi)容。

　　總有家長不理解：為什么我們要求唇腭裂手術(shù)后要長期追蹤，定期復查？

　　首先唇腭裂是一種出生缺陷，同時也是一種發(fā)育畸形，這種疾患對小朋友的影響是非常長久的；其次，唇腭裂的治療是序列治療，要在不同時間段給予不同的治療內(nèi)容；另外，手術(shù)以及其他治療的最終效果只有在遠期才能看到，而不是治療后馬上就能判斷出來。

　　壹

　　唇腭裂術(shù)后都需要復查哪些項目呢？不同的手術(shù)和治療內(nèi)容所需的復查的項目也不同。

　　我們先來介紹復查項目有哪些：

　　1.照片：主要是記錄并判斷唇裂手術(shù)和其他直接影響到患者面部外觀的變化的復查項目。

　　2.x光片和CBCT：主要用來記錄和判斷牙槽突植骨以及其他治療對患兒面部骨骼系統(tǒng)的影響。

　　3.牙頜模型：主要用來記錄各種治療對于患者牙齒和咬合的影響，尤其可以幫助判斷患者的頜骨發(fā)育程度。

　　4.聽力檢查：主要用來判斷患者聽力障礙以及手術(shù)是否實現(xiàn)改善聽力的效果。

　　5.錄音以及語音評估：主要用來幫助判斷患者語音障礙以及手術(shù)和語音訓練對于語音改善的效果。

　　6.纖維喉鏡檢查：用來幫助判斷患者的語音障礙是否來自于腭咽閉合功能障礙，如果是的話就需要通過手術(shù)來治療。

　　貳

　　上面介紹的這些復查項目是根據(jù)不同治療內(nèi)容和不同復查時間而特別安排的，具體的復查時間和復查項目安排如下：

　　1

　　一期唇裂修復手術(shù)

　　a.術(shù)后一個月（微信隨訪）拍攝標準正位、仰頭位照片；

　　b.術(shù)后三個月（來醫(yī)院復診）拍攝標準正位、仰頭位照片，指導瘢痕護理及鼻模佩戴；

　　c.術(shù)后六個月（來醫(yī)院復診）拍攝標準正位、仰頭位照片，判斷是否需要二期修整手術(shù)。

　　2

　　一期腭裂修復手術(shù)

　　a.術(shù)后一個月（微信隨訪），復查內(nèi)容：是否可見腭部漏孔（漏孔位置）？是否有進食進水的鼻孔返流？

　　b.術(shù)后三個月（來醫(yī)院復診），復查內(nèi)容：問題同前。判斷腭部是否有漏孔？判斷是否需要腭漏修補手術(shù)？復查聽力；

　　c.術(shù)后六個月（只要腭漏患者及聽力復查不正常者為必須復診，來醫(yī)院復診），安排腭漏修補手術(shù)，復查聽力；

　　d.術(shù)后每年（來醫(yī)院復診）：復查聽力（仍不正常者），語音評估；

　　e.術(shù)后第三或第四年（來醫(yī)院復診）：語音評估，腭咽閉合不全者做纖維喉鏡檢查，拍攝頭顱定位側(cè)位片，聽力不正常者復查聽力，取牙頜模型（配合者），拍攝面相及咬合相（參照正畸），拍攝cbct。

　　3

　　一期牙槽突裂植骨術(shù)后

　　a.術(shù)后三個月（來醫(yī)院復查）：拍攝面相及咬合相，拍攝cbct，取牙頜模型；

　　b.術(shù)后六個月（來醫(yī)院復診）：拍攝面相及咬合相，拍攝cbct，取牙頜模型。

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