孩子的乳牙遲遲不掉?

　　恒牙胚錯位：即沒有長在乳牙的下方，導(dǎo)致恒牙與乳牙根不能接觸。乳牙根由于得不到恒牙的壓迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松動，造成乳牙遲遲不脫落。

　　恒牙胚壞死：因為乳牙疾病而繼發(fā)的牙根周圍感染，導(dǎo)致恒牙胚壞死，或由于炎癥引起乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙根吸收不完全或根本沒有吸收，造成乳牙不能脫落。

　　先天性缺少恒牙的牙胚：由于沒有恒牙的發(fā)育，乳牙根得不到壓迫刺激，不發(fā)生吸收現(xiàn)象，自然就會較長時間地留在牙床上，有時這種殘存的乳牙到了成年后還未脫落，仍具有一定的咀嚼功能。遲遲不脫落的乳牙，是否需要拔除要視實際情況而定。如果經(jīng)X線照片檢查，在乳牙的下方?jīng)]有恒牙存在，乳牙排列又整齊，還能發(fā)揮咀嚼功能，則應(yīng)該保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙錯位萌出，則應(yīng)將乳牙拔掉。錯位的恒牙作正畸治療，將其矯正到正常位置上。

　　為何恒牙遲遲未出?

　　小孩已經(jīng)到了換牙年齡，乳牙已經(jīng)脫落，但恒牙卻遲遲未出。原因大致有以下幾種：

　　兒童營養(yǎng)不良：如缺乏維生素A、D等，引起兒童的鈣、磷代謝障礙，到了換牙年齡,恒牙常常不能按時萌出。

　　內(nèi)分泌代謝障礙：如甲狀腺功能低下和丘腦下垂體前葉機(jī)能障礙，直接影響到身體各個器官的正常發(fā)育,恒牙也往往不能按時萌出。

　　乳牙受到外傷：乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，妨礙了恒牙的正常萌出。

　　乳牙過早拔除：缺牙處的軟組織經(jīng)常與食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，質(zhì)地變得堅韌，從而增加了恒牙萌出的阻力，導(dǎo)致恒牙遲萌。

　　孩子在乳牙脫落后很長時間都沒有再長出新恒牙，家長就應(yīng)該盡早帶孩子到醫(yī)院去檢查。通過X線片看出如果新牙尚未長出牙槽骨，牙胚發(fā)育正常，又未見多生牙影像，家長可安心等待新牙的萌出，但下面幾種情況則需盡早處理：

　　牙齦增厚。新牙已長出牙槽骨，但有一層較厚的牙齦組織覆蓋，這是由于乳牙過早脫落，長期的咀嚼摩擦，使這層牙齦變厚變硬，新牙難以順利長出，這時應(yīng)在局部浸潤麻醉下進(jìn)行應(yīng)助萌術(shù)，切除恒牙表面過厚過硬的牙齦組織，使新牙長出。

　　恒牙胚發(fā)育異常。恒牙胚倒置阻生或者恒牙根發(fā)生彎曲等，本身無法正常萌出，必須依靠正畸牽引手術(shù)助其正常萌出。

　　多生牙。有時會在兩顆正常的恒牙胚間長一到兩顆多生牙，多生牙不但會影響正常恒牙的順利萌出，而且存在時間過長則易形成含牙囊腫，需及時拔除。