齲齒

　　不管長得正或不正的智齒因為其“特殊的地理位置”都很難清潔到位，有些甚至根本刷不到，所以智齒很容易得齲齒，而且是一而再再而三的壞。

　　牙周炎

　　智齒地處腮幫子和牙床的交界處，很多時候周圍已經(jīng)不是堅韌的牙齦組織，而是松軟的粘膜組織，抵抗力低下，非常容易發(fā)生牙周炎。

　　不管是齲齒還是牙周炎，都是細菌導致的“傳染性”疾病，會有源源不斷的致病菌從智齒向口腔內其它牙齒播散，其中受累最終的就是毗鄰的第二磨牙。

　　智齒冠周炎

　　智齒無法完全萌出時，和牙床之間的縫隙是十分容易進食物殘渣的，關鍵是進了還不出來，這個時候就容易造成局部的感染~

　　并且容易在抵抗力相對低下時、加班顧不上刷牙時、學習忙碌壓力大時等關鍵時刻反復發(fā)作，非常耽誤事。

　　如果智齒能正常萌出，并且建立咬合關系，或者至少不會帶來疼痛和感染的風險并影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的。

　　在口腔臨床操作上，對于智齒拔除的適應癥，也有很嚴格的規(guī)定，只有在出現(xiàn)以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：

　　齲齒（蛀牙）、造成鄰牙病變、空間不足引起冠周炎癥、局部不易清潔、無對咬牙、智齒阻生、引起其他病變、正畸需要、因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。

　　美國口腔頜面外科醫(yī)師協(xié)會的建議是：“如果埋伏的智齒牙根已經(jīng)形成、被周圍骨組織完全覆蓋、無任何臨床或影像學證據(jù)需要拔除者，可以定期觀察。但一定要告知患者情況會有變化的可能，而且隨著年齡的增長拔除智齒的相關風險也會增大。”

　　同文中，還提到了美國NIH的會議共識為：“智齒應該在比較年輕的時候拔除，因為年輕人發(fā)生暫時或永久并發(fā)癥的風險都更低。”

　　但是智齒不疼并不代表你的智齒就全然沒有問題喲，有可能TA只是在等待一個時機，畢竟如果將阻生智齒留在骨頭中，未來會有很大幾率出現(xiàn)一個或多個問題的。

　　最好的辦法是找牙醫(yī)拍一次口腔全景片，有了這張口腔的X光片，牙齒的秘密就一目了然了，包括智齒有沒有隱患，它是能陪你一生還是只是來走一遭的~

　　拔牙嘛！不麻醉肯定疼，非常松動或無牙根的牙除外。至于麻醉之后疼不疼，分人，個人體質不同，耐受效果不同，神經(jīng)感受性不同，骨質密度不同，但是肯定沒你想象的呢么嚇人！

　　牙齦對損傷的修復能力很強，智齒拔出以后的局部缺損，會很快由牙齦組織來修復填充的。但拔除后形成的局部空洞，一般也要四周左右才會完全恢復！

　　因此，拔完智齒不代表智齒的隱患已經(jīng)徹底解除，做好拔牙后的工作才是重中之重。

　　拔牙后無論是否需要縫合，都需要盡量保持好口腔衛(wèi)生。

　　拔牙后創(chuàng)口是否需要縫合，需要看創(chuàng)口的大小。創(chuàng)口大的需要縫合一下，一個星期長合后就能拆線；小創(chuàng)口不用縫線，凝血塊會起到止血凝固的作用。

　　良好的血凝塊是拔牙創(chuàng)口正常愈合、避免感染的重要條件。

　　因此拔牙后24小時內不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，24小時之后可以刷牙和使用牙線，但需要小心避免刷到最接近傷口處的牙齒。

　　拔牙后兩小時可以進食流食，前三天以流食為主，目的是便于吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。不能吃過熱、辛辣食物，不能抽煙、飲酒等。

　　為避免傷口感染或是縫合線脫落，你需要：

　　當天及次日盡量休息，避免劇烈運動，有出血傾向者，避免平躺，可半臥位，減少頭面部血流量。注意補充營養(yǎng)，多進食一些富含蛋白質和維生素的食物。在恢復期間也不能抽煙，也不能使用吸管或用手觸碰牙槽窩。

　　拔牙后更要加強口腔衛(wèi)生以免引起感染。

　　如果感覺有食物殘渣也不要使用手指或任何異物來去除口中的食物顆粒，更不要使用你的舌頭來刺激牙齦上的洞。這樣做可能會將細菌引入傷口，并可能破壞已經(jīng)愈合的組織，如果需要可以使用鹽水沖洗去除食物顆粒。