口腔健康對全身健康的影響

　　口腔健康不僅僅是可以讓人擁有美麗的笑容和清新的口氣。許多研究都發(fā)現(xiàn)，口腔健康和全身健康之間存在聯(lián)系，雖然大多數(shù)情況下，這種聯(lián)系的性質(zhì)（因果關(guān)系/相關(guān)關(guān)系）仍不明確，但可以肯定的是，口腔健康狀況與全身健康狀況密切相關(guān)。

　　心血管疾病

　　在牙齦炎癥狀態(tài)下，進(jìn)入血流中的細(xì)菌和牙菌斑數(shù)量比牙齦健康時高得多。進(jìn)入身體的這些細(xì)菌含有促凝蛋白，可能會堵塞血管和動脈，進(jìn)而增加卒中和心臟疾病的風(fēng)險。

　　人們已經(jīng)認(rèn)識到牙周疾病和心血管疾病之間的聯(lián)系（這兩種疾病經(jīng)常被一起發(fā)現(xiàn)），但還沒有最后確定二者之間是否有直接的因果關(guān)系（因為許多其他潛在危險因素，如吸煙和老齡等，既可以導(dǎo)致牙周疾病也可以導(dǎo)致心臟疾?。?/p>

　　2005年一項由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）資助的研究中，研究者隨機選取了1056例沒有心臟病史或卒中史的受試者，測定他們的牙周細(xì)菌水平，在排除年齡、性別和吸煙等其他危險因素影響后，發(fā)現(xiàn)牙齦/牙周疾病與心臟疾病獨立相關(guān)［Circulation.2005;111:576-582］。

　　有理論認(rèn)為，咀嚼時少量細(xì)菌進(jìn)入血流中是發(fā)生這種現(xiàn)象的原因?？谇谎装Y中的一些“不良”細(xì)菌可能寄居在血管中，最終導(dǎo)致血管阻塞。也有研究發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化血管壁上存在牙周細(xì)菌碎片，從而佐證了上述理論。同時，2007年發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項研究表明，積極治療牙齦/牙周疾病在6個月內(nèi)減少了動脈粥樣硬化的發(fā)病率［NEnglJMed2007;356:911-920］。

　　糖尿病

　　牙齦/牙周疾病與糖尿病相關(guān)，而且可能增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　多年來，人們已經(jīng)認(rèn)識到，2型糖尿病患者牙周炎或牙齦疾病的發(fā)病率增加。在2008年的一項研究中，兩者間的聯(lián)系再次被強調(diào)。哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員隨訪了9296位未罹患糖尿病的受試者，檢測了他們在過去20年間的牙周細(xì)菌水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在該時間段，牙周疾病水平更高的受試者罹患2型糖尿病的風(fēng)險是牙周疾病水平低或沒有牙周疾病受試者的兩倍

　　很多研究均證實牙齦疾病會導(dǎo)致糖尿病，機制在于當(dāng)口腔中的炎癥非常嚴(yán)重時，會導(dǎo)致全身產(chǎn)生輕度炎癥反應(yīng)，反過來破壞機體的糖加工能力。機體產(chǎn)生的各種炎癥分子中，可能某一些會與胰島素受體結(jié)合，妨礙人體細(xì)胞利用胰島素促進(jìn)對葡萄糖的吸收。

　　生育問題

　　牙周病與早產(chǎn)和低體重兒的風(fēng)險增加有關(guān)。

　　懷孕時激素水平的波動會導(dǎo)致很多妊娠婦女的牙齦/牙周感染。一些人在懷孕期間忽略口腔護理，這是非常錯誤的。

　　研究證實，牙周疾病或口腔炎癥可能會促進(jìn)機體分泌更多的前列腺素，導(dǎo)致早產(chǎn)。2001年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在21周到24周之間患牙齦疾病的孕婦，胎兒在37周前生產(chǎn)的可能性增加4至7倍。

　　有證據(jù)表明，在牙齦健康狀況極其不佳的情況下，也可能導(dǎo)致低出生體重兒。2007年的一項針對3567名土耳其婦女和一項針對1305名巴西婦女的研究發(fā)現(xiàn)，牙周疾病、早產(chǎn)兒及低體重兒相關(guān)。

　　阿爾茨海默癥

　　牙齦感染時釋放的炎性物質(zhì)與大腦中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，這可能是阿爾茨海默癥的原因。

　　一項由中央蘭開夏大學(xué)（UCLan）醫(yī)學(xué)和牙醫(yī)學(xué)院主導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn)，口腔衛(wèi)生不良或者牙齦疾病可能會使發(fā)生阿爾茨海默癥的風(fēng)險增高。

　　研究人員分別檢測了由10位罹患和未患癡呆癥的受試者捐贈的大腦標(biāo)本，并從癡呆患者的腦標(biāo)本中檢測到了牙齦卟啉單胞菌的產(chǎn)物［JAlzheimersDis.2013;36（4）］。

　　細(xì)菌通過進(jìn)食、咀嚼、刷牙等日?；顒樱绕涫且恍┣秩胄匝揽浦委煻M(jìn)入血流，進(jìn)而可能定期進(jìn)入腦組織。研究者推測每次細(xì)菌進(jìn)入到腦組織，就會刺激“蓄勢待發(fā)”的腦細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放出更多的殺死神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。這可能是引起阿爾茨海默癥的典型變化——大腦改變的一個機制，也可能是造成思緒混亂和記憶力減退等癥狀的原因。