什么叫智齒？

　　雖然長(zhǎng)智齒的人不在少數(shù)，但能說明白智齒是個(gè)什么的人卻很少。那么到底什么是智齒呢？智齒的學(xué)名叫第三磨牙，老百姓叫它為智慧齒或者立事牙，也是口腔中最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長(zhǎng)出來一共4顆，上下顎各兩顆。據(jù)中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院余東升副教授介紹，智齒一般都會(huì)在18到25歲之間長(zhǎng)出來，不過，什么時(shí)候長(zhǎng)智齒、總共長(zhǎng)幾顆卻會(huì)因?yàn)閭€(gè)人的差異而有所不同，有的人在三四十歲甚至四五十歲的時(shí)候才出現(xiàn)癥狀，而有的人則終生不長(zhǎng)。不存在使用人為的方法阻止其生長(zhǎng)。而且即便是長(zhǎng)智齒的人，也不一定長(zhǎng)全，有的人智齒可能只長(zhǎng)1顆至2顆。不管什么時(shí)候長(zhǎng)、長(zhǎng)幾顆，大多數(shù)的人長(zhǎng)智齒的時(shí)候都會(huì)有疼痛感，且智齒長(zhǎng)出來以后的位置和方向都會(huì)發(fā)生異常。

　　以前人類是吃草和生肉，所以磨牙的功能極其發(fā)達(dá)，也起著非常大的作用，但隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)代人吃的都很精細(xì)，不需要像古人要那么強(qiáng)的咀嚼功能，而且人的頜骨也變得小了，而人的牙齒的數(shù)量還是32顆沒有變，這樣，在相對(duì)較小的頜骨上排列和原來一樣多的牙齒，牙齒就很擁擠了，就是說智齒實(shí)際上已經(jīng)是多余的了，被認(rèn)為是一種痕跡器官。

　　八成患者長(zhǎng)智齒需要拔

　　很多患者最關(guān)心的問題可能就是智齒到底需不需要拔，我的觀點(diǎn)是不一定每一顆智齒都需要拔，但是當(dāng)然需要滿足以下的條件，像有些人頜骨發(fā)育的非常好，牙齒對(duì)合整齊，上下智齒生長(zhǎng)的位置和方向正常，空間也夠，還有就是智齒沒有出現(xiàn)蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史。如果滿足以上的條件，那這樣的智齒時(shí)不需要拔掉的，但是臨床上這樣的比例還是非常少，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：一、蛀牙：如果智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。二、影響鄰牙：如果生長(zhǎng)空間不足，智齒會(huì)使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致鄰牙損傷最后兩顆牙齒都保不住。三、空間不足：如果智齒生長(zhǎng)空間不足，在智齒生長(zhǎng)過程中，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。四、不易清潔：如果智齒長(zhǎng)得歪七扭八，清潔起來會(huì)比較困難，很容易出現(xiàn)蛀牙。而且我們知道牙齒在口腔里面要么就是美觀，要么就是咀嚼功能，它既不美觀又沒有功能。所以我們建議他還是預(yù)防性拔掉。五、沒有對(duì)咬牙：不是每個(gè)人的四顆智齒都會(huì)順利生長(zhǎng)出來，如果一顆智齒的對(duì)面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關(guān)系。六、阻生齒：這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的里面，當(dāng)你感覺到痛時(shí)，就要拔掉它。

　　智齒危害的導(dǎo)火線--食物嵌塞

　　得了智齒，忍忍就過了，你這樣想可就錯(cuò)了，如果智齒不加以重視，可能就是這看似不起眼的小麻煩，讓你痛苦萬分，余教授提醒，智齒的最大危害就是極其容易造成食物嵌塞，由于智齒不能完整地萌出在正常位置，因此與前面的牙齒不能形成良好的接觸關(guān)系，那么就容易有食物殘?jiān)?、?xì)菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中，這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞，然后可能發(fā)展為牙髓炎。

　　另外，這一部位的牙槽骨也容易吸收，導(dǎo)致智齒前面的牙齒松動(dòng)。不能完全萌出的智齒，非常容易發(fā)生智齒冠周炎，在疲憊，身體抵抗力低下的時(shí)候容易發(fā)作，智齒冠周炎有可能反復(fù)發(fā)作，如果治療不積極的話，有可能形成口腔頜面間隙的感染。

　　最后，由于智齒生長(zhǎng)的位置和方向出現(xiàn)異常，還會(huì)影響上下牙齒之間的咬合關(guān)系，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜磨牙等。

　　拔與不拔，留給醫(yī)生做決定

　　很多人認(rèn)為只要智齒不疼，就可以不用拔牙，其實(shí)這種觀念并不正確，會(huì)忽視掉已經(jīng)形成的一些炎癥與齲壞現(xiàn)象，所以最好去醫(yī)院拍一個(gè)x光片，看看智齒的狀況，醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查和X光片進(jìn)行評(píng)估，該智齒需不需要拔，從預(yù)防的角度講，有問題的智齒越早拔除越好。”

　　至于許多患者擔(dān)心的收費(fèi)問題，拔牙的價(jià)格會(huì)因?yàn)橹驱X位置的不同、智齒是否完全長(zhǎng)出也有所區(qū)別，一般來說上面的牙齒會(huì)比下面的便宜，價(jià)格在100-400元每顆之間，這僅僅是拔牙的費(fèi)用，有人常問拔牙會(huì)不會(huì)痛，現(xiàn)在普遍采用的都是門診拔牙，用的是局部麻醉，只會(huì)在打麻醉針時(shí)有少少疼痛，拔牙并不會(huì)感覺到疼，當(dāng)然，對(duì)于一些特殊的患者我們也會(huì)采用全麻的方式。