口腔臨床工作技術(shù)含量很高，好些問題經(jīng)歷了才懂得,其實(shí)書上的純理論與畢竟臨床實(shí)踐還是有段距離的！今天就跟大家聊聊口腔臨床工作（不包括手術(shù)）中的危險(xiǎn)操作！雖然所產(chǎn)生的后果不一定很嚴(yán)重，希望對(duì)剛工作的牙醫(yī)同行有所幫助。
危險(xiǎn)之一
封快速失活劑沒做好完全封閉，尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴(yán)重的牙齒，比如上下第二磨牙的遠(yuǎn)中鄰面；
后果：輕微的“燒壞”牙齦（齦乳頭），嚴(yán)重的導(dǎo)致骨間隔壞死；
預(yù)防：預(yù)防的方法是一定要先做好鄰面壁，越嚴(yán)實(shí)越好，有時(shí)光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險(xiǎn)，其實(shí)本人現(xiàn)在對(duì)于這樣的牙基本是在麻醉下拔髓處理，完全沒有必要封這些危險(xiǎn)高的三氧化二砷，其實(shí)不光危險(xiǎn)性高而且做保護(hù)壁也是費(fèi)時(shí)費(fèi)力，如果您當(dāng)時(shí)患者多工作太忙無充裕時(shí)間操作，或者麻醉效果不理想，建議使用無砷失活劑！
危險(xiǎn)之二
使用根管糊劑（藥）輸送針導(dǎo)入根管糊劑，因?yàn)闆]有橡皮障，為了保護(hù)上次根管封藥的干燥無菌環(huán)境，在舌側(cè)用棉球隔口水，尤其發(fā)生在下67；
后果：非常容易導(dǎo)致使用根管糊劑（藥）輸送針纏繞上棉球斷裂，報(bào)廢一根針！浪費(fèi)銀子；
預(yù)防：不要在操作的牙齒旁邊放棉球，最好用口鏡拉開，畢竟操作時(shí)間不長(zhǎng)。
危險(xiǎn)之三
在做固定橋或者冠套時(shí)戴乳膠手套使用南韓打磨機(jī)打磨雕刻臨時(shí)塑料牙；
后果：弄不好很容易把一個(gè)手指頭的乳膠手套纏繞到磨頭上去，報(bào)廢手套，損傷手指，牙醫(yī)的手是命根子；
預(yù)防：小心，手指頭拿牙的位置是關(guān)鍵！另外思想要集中，不要邊跟患者聊天邊做！
危險(xiǎn)之四
有時(shí)候給患者封FC藥的時(shí)候，而且瓶很滿的時(shí)候，醫(yī)生動(dòng)作不小心，或者患者突然無征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC手；
后果：FC濺出到患者皮膚或者衣服上，如光在衣服上問題倒不大，如“潑”到患者臉上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相當(dāng)?shù)膰?yán)重；
預(yù)防：小心，不分心，粘FC液體時(shí)醫(yī)生轉(zhuǎn)身，不要在患者的危險(xiǎn)區(qū)域范圍內(nèi)操作。
危險(xiǎn)之五
用帶壞挺子給矯正患者試（上）帶環(huán)時(shí)，支點(diǎn)沒做好，手法不正確，經(jīng)驗(yàn)足或者帶環(huán)偏??；
后果：輕則劃破患者的牙齦，口腔黏膜，重的可以把上腭弄個(gè)小窟窿，這樣的事我見過好幾例；
預(yù)防：選擇合適的帶環(huán)，掌握好支點(diǎn)，左手要做好保護(hù)，手法一定要正確，必要時(shí)配合帶環(huán)推子的使用。
危險(xiǎn)之六
對(duì)上頜切牙腭側(cè)進(jìn)行麻醉注射時(shí)，針頭與針管銜接不緊；
后果：因?yàn)樯项M切牙腭側(cè)組織黏膜致密，麻藥推的阻力很大，如果針頭與針管銜接不緊，在加壓注射時(shí)很容易導(dǎo)致針頭與針管松脫，結(jié)果是針管內(nèi)的麻藥噴患者一嘴加噴自己一臉！
預(yù)防：在抽麻藥前習(xí)慣性地把針頭與針管轉(zhuǎn)銜接緊。
危險(xiǎn)之七
在用手對(duì)上頜后牙進(jìn)行根管預(yù)備時(shí)，患者開口度小，體位不正確，醫(yī)生手指頭上粘了患者粘粘的唾液或者長(zhǎng)時(shí)間操作手指頭疲勞；
后果：根管銼掉進(jìn)患者嘴里，嚴(yán)重的后果是被患者吞咽下；
預(yù)防：對(duì)上頜后牙進(jìn)行手動(dòng)根管預(yù)備時(shí)要細(xì)心加小心，患者體位頭部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻煩的可以在根管銼上穿安全線套手腕上，如果出現(xiàn)根管銼掉入情況，不要慌張，應(yīng)立刻用左手把患者頭向上前托起，再拿出或者讓患者自己吐出！
冠心病。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥245有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病。
健客價(jià)： ￥106.91、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥64用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià)： ￥15本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥15本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH)： ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥10該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥25適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥198用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià)： ￥201、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥221、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥15本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者，也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià)： ￥15解毒，消腫，止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療，亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥269.81.高膽固醇血癥(1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低
健客價(jià)： ￥111.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)； 4.本品
健客價(jià)： ￥38本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥142本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥1251．對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2．眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3．有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)；本品中特有的
健客價(jià)： ￥39本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥1021.高脂血癥： (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用
健客價(jià)： ￥201.高脂血癥 （1）對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥201.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥23
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