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后牙氧化鋯粘結修復

2017-05-31 來源:口腔醫(yī)學網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:修復體不密合(涂布間隙漆過厚,對于短冠的間隙漆可以較正常薄,但這無疑會增加阻礙冠完全就位的風險,可以通過技術解決,氧化鋯車床設備精確度不達標導致修復體與基牙間隙過大。

  無論前牙還是后牙氧化鋯的市場需求量都很大。然而由于氧化鋯致密光滑的組織面,導致粘結力一向不令人滿意,甚至比不上金屬。氧化鋯問世,于是有了氧化鋯冠脫落的說法。在機械固位不足的情況下特別危險。備體高度大于4mm,固位型良好僅靠機械固位力的臨床存活率非常高,簡單的操作是選擇玻璃離子或者樹脂加強型玻璃離子進行粘結。它有著卓越的理化性能,加上市場大力度地宣傳下,但在一些高度不足的預備體中如果仍然選擇氧化鋯冠修復,無疑會增加風險-冠脫落。

  氧化鋯單冠脫落不僅自身因素,還有以下因素:

  患者因素:

 ?、倩琅R床冠短鄰面高度不足3mm、

 ?、阱e頜畸形咬合關系不穩(wěn)定、不良咀嚼習慣產(chǎn)生較大的側向力、牙體預備時配合度較差等;

 ?、圩詽嵞芰Σ?,不按醫(yī)囑復查等。

  醫(yī)生因素:

  ①術前評估不充分、

 ?、趯τ诙坦谠O計修復不當,如預備過量、修復體工藝選擇不當(上瓷法還是上釉法)、③沒有良好的固位型(短冠的聚合度應盡量小,增加鄰面溝)、

  ④修復體沒有完全就位;

  ⑤修復體粘結材料選擇與操作不規(guī)范等。

  技師因素:

 ?、傩迯腕w不密合(涂布間隙漆過厚,對于短冠的間隙漆可以較正常薄,但這無疑會增加阻礙冠完全就位的風險,可以通過技術解決,氧化鋯車床設備精確度不達標導致修復體與基牙間隙過大、

  ②未按醫(yī)生囑咐做到出廠前組織面噴砂等。

  以上都是可以通過“規(guī)范”與“溝通”來解決的。如今科技的進步,材料的研發(fā),實驗數(shù)據(jù)的產(chǎn)生,氧化鋯的化學粘結成為了可能。周銳主譯的《粘結牙科學的基本原理》很詳細地講解的這一原理。下面與大家分享一個后牙氧化鋯單冠粘結修復的病例。

  患者男,因左上后牙咬物疼痛、冷熱刺激痛,伴夜間加劇就診。27被診斷急性牙髓炎、牙隱裂后行根管治療術+樹脂充填術+降合,同事轉診于我。

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