過(guò)小、過(guò)大、錐形牙

　　個(gè)別牙的形態(tài)上如果偏離了解剖上正常值的范圍，與牙列中其他牙明顯不相稱時(shí)，則叫做過(guò)小牙或過(guò)大牙；過(guò)小牙如為圓錐形即牙的切端比頸部狹窄時(shí)，則稱為錐形牙。

　　（過(guò)小牙）

　　“巨大牙”（并不是···只是寶寶的安撫奶嘴而已）

　　處理方法：

　　前牙區(qū)的過(guò)小牙常影響美觀，如果有足夠長(zhǎng)度的牙根，可用復(fù)合樹(shù)脂或冠修復(fù)，改善美觀。

　　過(guò)大牙冠而牙根小者，導(dǎo)致菌斑的積聚和牙周病的發(fā)生，加上又有礙美觀，可考慮拔牙后修復(fù)。

　　融合、雙生、結(jié)合牙

　　融合牙：常由兩個(gè)正常牙胚融合而成，引起融合的原因一般認(rèn)為是壓力所致，如果這種壓力發(fā)生在兩個(gè)牙鈣化之前則牙冠部融合，如果是發(fā)生在牙冠發(fā)育完成之后則形成根融合為一、冠分為二的牙。

　　雙生牙：是由一個(gè)內(nèi)向的凹陷將一個(gè)牙胚不完全分開(kāi)而形成不完全的雙生牙，通常雙生牙為完全或不完全分開(kāi)的牙冠，有一個(gè)共同的牙根和根管。

　　結(jié)合牙：為兩個(gè)牙的牙根發(fā)育完全以后發(fā)生粘連的牙，引起結(jié)合的原因據(jù)認(rèn)為是由于創(chuàng)傷或牙擁擠，以致牙間骨吸收，使兩鄰牙靠攏以后增生的牙骨質(zhì)將兩牙粘連在一起。

　　處理方法：

　　乳牙列的融合牙或雙生牙，有時(shí)可延緩牙根的生理性吸收，從而阻礙其繼承牙的萌出。因此，若已確定有繼承恒牙，應(yīng)該定期觀察及時(shí)拔除。

　　發(fā)生在上頜前牙區(qū)的恒牙雙生牙或融合牙，由于牙大且在聯(lián)合處有深溝，因此對(duì)美觀有影響，應(yīng)用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)處理。

　　畸形中央尖

　　畸形中央尖一般位于牙合（HE）面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。多見(jiàn)于下頜前磨牙、尤以第二前磨牙最多見(jiàn)，偶見(jiàn)上頜前磨牙，常為對(duì)稱性發(fā)生。

　　處理方法：

　?、賹?duì)圓鈍而無(wú)妨礙的中央尖可不作處理

　?、诩舛L(zhǎng)的中央尖容易折斷或被磨損而露髓，牙剛萌出時(shí)若發(fā)現(xiàn)這種牙尖，可在麻醉和嚴(yán)格消毒下將此牙尖一次磨除，然后制備洞形，按常規(guī)進(jìn)行蓋髓治療；另一種方法是在適當(dāng)調(diào)整對(duì)頜牙的同時(shí)多次少量調(diào)磨此尖

　?、壑醒爰庹蹟?，已引起牙髓或根尖周病變時(shí)，為保存患牙并促使牙根繼續(xù)發(fā)育完成，可采用根尖發(fā)育形成術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)