牙齦腫痛的病因：

　　1、智齒冠周炎：，因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍牙齦組織炎癥腫脹。

　　2、由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起急性牙齦炎，牙齦腫痛是典型癥狀，通常同時有喉痛、舌苔黃而厚、口發(fā)干發(fā)苦的癥狀。

　　3、齲齒：齲齒未能得到及時治療，形成牙髓炎，傷到牙髓神經(jīng)，引發(fā)牙根根尖周炎，波及到牙齦組織引起牙齦紅腫、疼痛。急性期可能出現(xiàn)面部腫脹及相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大。

　　4、內(nèi)分泌原因：月經(jīng)期、妊娠都可有牙齦充血、腫脹；妊娠時牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱妊娠性齦瘤，極易腫脹、出血，一般在經(jīng)期和分娩后，齦瘤和出血疼痛癥狀可減輕或消失。

　　5、牙齦炎或牙周炎：牙齦腫痛最為常見的原因，常因口腔衛(wèi)生不良，牙面上軟垢、牙菌斑、牙石，或因牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞以及不良修復(fù)體等局部刺激，引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫、充血，造成牙齦出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。牙周炎癥加重或晚期牙周炎時，常因化膿而導致牙齦腫脹、疼痛更加明顯。

　　牙齦腫痛患者在臨床上需做以下檢查：

　　1、齦乳頭及齦緣深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀，多不涉及附著齦。一般有食物嵌塞或異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。牙周檢查無牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。以上情況為牙齦膿腫。

　　2、用探針檢查可觸及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙齦充血紅腫，探診出血或溢膿。X線攝片檢查，可見未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X線片上，有時可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)陰影（病理性骨袋）的存在。以上情況為智齒冠周炎。

　　3、牙齦上突發(fā)光亮的腫脹突起，腫脹區(qū)域觸痛、波動感，有膿性分泌物。牙齒對叩診敏感或有松動，可伴有牙髓癥狀。可有局部淋巴結(jié)腫大。以上情況為急性牙周膿腫。

　　中醫(yī)辨證治療牙齦腫痛的方法：

　　1、胃火上盛：癥見牙齦腫痛，患側(cè)面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘，舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。

　　石膏25克，黃連10克，生地15克，丹皮6克，升麻10克，淮牛膝15克，大黃6克，赤芍10克，知母10克，刁竹10克，痛甚者可加白芷10克。若牙質(zhì)過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。

　　2、腎陰不足，虛火上炎：癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。

　　熟地25克，女貞15克，萸肉10克，淮山15克，淮牛膝10克，澤瀉10克，骨碎補10克，細辛3克。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10克，黃柏6克。

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