牙齒松動一般有外傷性和牙周病性松動兩種。外傷性牙齒松動主要是指牙齒因外力的撞擊造成牙齒的脫位、半脫位或牙槽骨骨折等情況而出現(xiàn)的松動,如果患者的牙齒在外傷以前是整齊的,則通過適當(dāng)?shù)墓潭ň涂梢赃_到良好的治療目牙齒松動矯治法的。牙周病性松動是由于牙周炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收,致使牙出現(xiàn)松動、移位的情況,治療的目的是糾正牙齒的不正常移位,并通過恰當(dāng)?shù)墓潭ㄟ_到治療和矯正牙齒的目的。我們這里所指的矯治方法主要針對牙周病引起的牙齒松動、移位。常見的情況是牙周病患者因牙齒松動,前牙向前漂移,呈扇形突出移位,既影響美觀,也不利于患者行使正常的咀嚼功能,如果牙齒松動度在矯治許可范圍內(nèi),而患者又要求治療、矯治的,可以選擇這種方法進行矯治。
矯治的方法分為兩步。首先用活動矯治器或固定矯治器進行移位牙的正畸治療;然后在牙齒回位后進行適當(dāng)?shù)墓潭?。對于漂移的松動牙齒來說,使牙齒回位比較容易,而正確的固定是治療成功的關(guān)鍵。我們通常把這種固定裝置稱為牙周夾板,這種夾板是一種比較堅固的人工修復(fù)體,它利用松動牙周圍相對固定的牙齒將其與松動牙相互連接,以達到整體固定的目的,一般治療時間較長,有的甚至需要終生戴用,所以對固定裝置的要求較高、固位性能好,并要求美觀及具有良好的自潔作用。
牙周夾板一般有兩大類:即可摘式和固定式牙周夾板。
(1)可摘式夾板:患者可以自己摘戴,容易清潔,也易于保持口腔衛(wèi)生,一般不需要大量磨除牙體組織,能達到一定的美觀要求,由于經(jīng)濟、實惠,目前臨床應(yīng)用較多。缺點是固定效果不理想,對垂直方向外力的抵御能力及均勻分散咀嚼力的功能較差,而且體積較大,不舒適,對于無良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的人來說,這種固定裝置可能會加速牙齒的損壞。其起固定作用的裝置主要是各式卡環(huán)、頰鉤、唇鉤以及唇舌弓等,可用鑄造,也可用鍛絲。一般要求有足夠數(shù)量的固定裝置,另外也可以用殆墊或套筒冠作為固位裝置。
(2)固定式夾板:固定夾板的設(shè)計原理和固定橋基本相司,凡患牙的鄰牙符合固定橋基本條件的都可選擇使用,也可設(shè)計長橋固定修復(fù),甚至可做到半口。固定夾板的使用時間長,固定效果好,一般選擇做烤瓷修復(fù)長橋,以利美觀。
牙齒松動的患者選用此方法時一定要注意口腔衛(wèi)生的傈持。要注意正確的刷牙方法,并定期到醫(yī)院檢查、潔治。如配合牙周病的系列治療,在控制牙齦炎癥的情況下采用此方法.矯治,可以達到緩解或根治牙周病的目的,也能延長松動牙齒.