牙周病局部用藥能避免全身用藥所致的不良反應(yīng)。用藥方式可分為齦上用藥和齦下用藥。齦上用藥主要是含漱劑；齦下用藥的技術(shù)包括牙周袋內(nèi)沖洗和緩釋、控釋系統(tǒng)。

　　牙周袋內(nèi)沖洗能攪亂齦下菌斑微生態(tài)，使炎癥減輕。主要用于牙周急性炎癥的治療，也可作為潔治和根面平整后的輔助治療。沖洗時(shí)針頭只進(jìn)入齦下2毫米～3毫米，宜選用鈍頭針，以免刺傷牙齦，沖洗時(shí)壓力不宜過大。藥物在袋內(nèi)停留的時(shí)間較短，需要反復(fù)沖洗。常用的藥物有3％過氧化氫液、0.1％～0.2％氯己定液。

　　緩釋抗菌藥物是當(dāng)前較新應(yīng)用的一種局部用藥劑型。它是將抗菌藥物，如四環(huán)素、滅滴靈、氯已定等置入高分子材料制成的微管、薄膜或微囊中，應(yīng)用時(shí)放在牙周袋內(nèi)，讓藥物緩慢釋放出來，達(dá)到抗菌、抑菌的目的。此種用藥方式的優(yōu)點(diǎn)是用藥量小，直接作用于患部，大大減少用藥劑量，減少了不良反應(yīng)。目前國際上較為成熟的制劑有2％鹽酸米諾環(huán)素軟膏、25％甲硝唑凝膠、309／5氯己定薄片，它們的有效成分可在牙周袋內(nèi)緩慢釋放達(dá)7～10天，對牙周病治療有良好的輔助效果。

　　含漱藥物，它可減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，對控制牙齦炎有一定的效果。含漱藥物維持時(shí)間短，需多次含漱，一般每天應(yīng)漱口4～5次。常用的藥物有洗必泰、鹽水、雙氧水等。

　　涂布消炎收斂藥，在潔治或根面平整后，牙周袋內(nèi)常涂布消炎收斂藥，如碘甘油、碘酚等，它們能除膿、滅菌、止痛、收斂，可使牙周袋變淺。因其刺激性強(qiáng)，組織可形成瘢痕，現(xiàn)已少用。