什么是慢性牙周炎
摘要:口腔主治醫(yī)師李詠旭教授介紹,慢性牙周炎也叫成人牙周炎或慢性成人牙周炎。此類牙周炎最常見于成年人,但也可發(fā)生于兒童和青少年。
口腔主治醫(yī)師李詠旭教授介紹,慢性牙周炎也叫成人牙周炎或慢性成人牙周炎。此類牙周炎最常見于成年人,但也可發(fā)生于兒童和青少年。本病的進(jìn)展緩慢,通常難以確定正常的發(fā)病年齡。大部分的慢性牙周炎呈緩慢加重,但也可出現(xiàn)間歇性的活動期。
慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、起病緩慢,患者可有刷牙或進(jìn)食時的
牙齦出血或口腔內(nèi)異味,但一般無明顯不適,不受重視。一般隨病程延長、年齡增長而使病情累積、加重。
2、牙周附著喪失和牙槽骨吸收發(fā)展到一定程度,在多根牙可累及根分叉區(qū),并出現(xiàn)牙松動、病理性移位,甚至發(fā)生急性牙周膿腫等,患者常于此晚期才就診。
3、牙齦的炎癥表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色,在牙石堆積處有不同程度的炎性腫脹甚至增生,探診易出血,甚至流膿。少數(shù)患者病程較長或曾經(jīng)接受過不徹底的治療,其牙齦可能相對致密,顏色較淺,但用探針探入袋內(nèi)可引發(fā)出血,因牙周袋內(nèi)壁常有上皮潰瘍和結(jié)締組織的炎癥。
4、根據(jù)附著喪失和骨吸收波及的范圍(患牙數(shù))可將慢性牙周炎分為局限型和廣泛型。全口牙中有附著喪失和骨吸收的位點(diǎn)數(shù)≤30%,為局限型;若>30%的位點(diǎn)受累,則為廣泛型。
5、X線片上可見牙槽嵴頂高度降低,有水平或垂直骨吸收。
6、探診時能發(fā)現(xiàn)牙周袋形成(探診深度超過3mm)且能探到釉牙骨質(zhì)界,即已有附著喪失。根據(jù)附著喪失已能說明該牙已患有牙周炎。
7、牙周炎一般同時侵犯門腔內(nèi)多個牙,且有一定的對稱性。各部位的
牙齒患病機(jī)會和進(jìn)展速度也不一致。磨牙和下前牙以及鄰面因?yàn)榫哐朗锥逊e,較易發(fā)病,且病情較重。因此,牙周炎具有牙位特異性和位點(diǎn)特異性。
8、根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點(diǎn)。
輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3??捎谢驘o
口臭。
中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動,多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。
重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,多根牙有根分叉病變,牙多有松動。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。
9、慢性牙周炎患者除有上述主要特征(牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周附著喪失、牙槽骨吸收)外,晚期??沙霈F(xiàn)其他伴發(fā)病變和癥狀,如:
?、傺例X移位;
②由于牙松動、移位和齦乳頭退縮,造成食物嵌塞;
③由于牙周支持組織減少,造成繼發(fā)性創(chuàng)傷;
?、苎例l退縮使牙根暴露,對溫度刺激敏感,甚至發(fā)生根面齲;
?、萆钛乐艽鼉?nèi)膿液引流不暢時,或身體抵抗力降低時,可發(fā)生急性牙周膿腫;
⑦牙周袋溢膿和牙間隙內(nèi)食物嵌塞,可引起口臭。